除一些隐匿性肾病患者外,大部分肾脏病患者均有轻重不同的不适感觉,比较常见的有水肿、少尿或无尿、多尿、夜尿增多、血尿、尿中泡沫增多、蛋白尿、腰痛、尿频、尿急、尿痛、高血压。当出现上述症状、体征和实验室检查异常时,需进一步检查,以明确诊断。

1.水肿水肿是肾脏疾病最常见的症状,约70%的肾炎患者水脚为首发症状。由于肾性水肿的临床特点是首先发生在松弛部位,如眼睑或颜面的水肿,晨起明显。因此,一旦出现晨起眼险水肿,医院检查,这种晨起眼睑水肿可能是肾炎的早期表现。

2.尿量异常一般情况下,正常人24小时尿量为~ml。尿量改变既可见于正常人,亦可见于病理状态。如正常人饮水多,或服用利尿剂进食某些食物如西瓜、冬瓜等,尿量可增加。

病理情况下亦可以发生尿量改变,如肾小管一间质病变、急性肾衰竭多尿期、糖尿病、尿崩症等尿量可增多,甚至出现多尿。急性或急进性肾炎、肾病综合征时尿量可减少,甚至少尿。

而有慢性肾功能损害的患者往往易出现夜尿增多。无论尿多、尿少还是夜尿,大多为病理现象,肾脏病患者或患可能引起肾损害的疾病如高血压、糖尿病等患者更应引起重视,及时检查肾功能。

3.血尿正常新鲜尿液为淡黄色透明液体,多数情况下无尿色发红,如果为红色混浊要考虑血尿的可能。4.小便多泡当尿中泡沫多、且长时间不易消失时需行尿常规检查,以明确是否为蛋白尿。

5.尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛是通常所说的尿路刺激征。多见于急、慢性尿路感染及肾结核,此时往往伴有白细胞尿或脓尿,尿培养可找到致病细菌。

6.腰痛肾脏位于腰部,中医认为腰为肾之府,一部分腰痛确实与肾脏疾病有关。如当肾或输尿管被结石、血块、坏死组织阻塞时,会出现肾较痛、急性肾盂肾炎、肾静脉栓塞、肾盂重度积水、多囊肾等,常因肾脏肿大牵撑肾包膜而出现腰部胀痛。

7.高血压高血压与肾脏关系密切,一方面高血压可以引起肾损害,另一方面高血压亦是肾脏疾病的常见临床表现之一,因此高血压患者应该行肾脏方面的检查

综上所述，隐匿起病者如隐匿性肾炎,早期缺乏临床症状和体征往往在体检时发现,个别患者甚至病变进展至较严重时,表现为贫血或恶心、呕吐等尿毒症症状时才被发现。因此当出现原因不明的贫血、恶心、呕吐等时需警惕肾脏病。并且要立即就医，以免延误病情。

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