肾虚与肾病的识别，可以从以下三个方面进行分析。

1.首先要知道肾的中西医概念

西医认为，肾脏位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方，为成对的扁豆状组织，是人体的重要器官。肾脏的基本功能是生成尿液，清除体内代谢产物及某些废物、毒物，调节水、电解质及维护酸碱平衡。肾脏还有内分泌功能，能生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等物质。

中医认为肾位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。

2.肾病存在肾组织的病理改变，肾虚不一定存在肾的病理改变。

肾病是肾脏本体组织发生各种损伤，如急、慢性肾炎，原发或继发性肾病，肾结石，肾囊肿，肾肿瘤，以及急、慢性肾衰竭等。每一种肾脏病都有其组织的病理改变特点，肾组织内的肾小球、肾小管、间质细胞、基底膜等有细胞学的异常变化。

肾虚则是以一组症状，结合舌诊、脉象特点进行评估，不能排除肾脏是否存在病理改变。因为没有基础疾病，只单纯出现肾虚症状的患者，不具备肾穿刺手术进行肾组织病理学检查的适应症；而有基础疾病，又同时有肾虚症状的人，其症状可以归结于肾脏病的一元化解释。因此，肾脏的细胞学检查很重要。

3.肾病与肾虚主诉症状的侧重点有所不同

临床上，各种肾脏疾病最常见的症状是水肿、泡沫尿，或伴有血压增高，肉眼血尿，以及腰痛等症状。

肾虚则不同，临床常见的症状是腰酸被困，神疲乏力，烦热盗汗，脱发早衰，性功能障碍，女性月经紊乱等。

因此，肾虚与肾病是两种不同的概念。前者临床症状涉及的范围较广，不能确定肾组织是否存在病理改变。后者以肾系疾病的症状、体征为主，有肾脏器官组织学的病理改变。一般来说，定期进行尿常规检验，是排除肾病的首选方法。看肾虚时，可以做尿常规检查，排除肾脏疾病。