体检时发现肾功能不好，不要惊慌，也不能不理不睬，要确定是急性肾损伤还是慢性肾脏病，积极寻找原因，评估是否有并发症，并要调整饮食，避免劳累、感染等危险因素，积极治疗，定期复查，调整治疗方案。

（1）B超：双肾缩小见于慢性肾脏病。

（2）贫血：多见于慢性肾脏病。

（3）肾功异常超过3月慢性肾脏病可能性大。

急性肾损伤：

（1）液入量不足：无法进食、严重腹泻、失液。感染（肺部感染、腹泻、出血热）。

（2）肾小管坏死：各种毒素、感染、药物。

（3）梗阻性肾病：双肾重度积水。

（4）急性肾炎：儿童多见，1-2周前有感染史。

（5）急进性肾炎：急剧进展的少尿和肾功异常。

慢性肾脏病：

（1）慢性肾炎:有蛋白尿。

（2）糖尿病：有糖尿病视网膜病变等糖尿病

（3）高血压：尿蛋白量少，有心脏左室大、眼底改变

（4）痛风或高尿酸血症：尿酸高

（5）肾血管病变：高血压、腰痛，B超：双肾不等大，肾动脉狭窄。

（6）间质性肾炎：有肾毒性药物应用史

（7）多发性骨髓瘤：有骨痛，骨髓中浆细胞升高

（8）风湿性疾病

（9）梗阻性肾病：长期双肾积水。

（1）高血压

（2）贫血

（3）低钙血症

（4）高磷血症

（5）继发性甲旁亢

（6）感染

（7）代谢性酸中毒

（8）血糖异常

（9）血脂异常

（10）心力衰竭

每日0.6g/kg（体重），50%由牛奶、蛋清或无脂家禽提供。

（1）维持血压/90mmHg、血糖：空腹7mmol/L、餐后2小时8mmol/L、血尿酸umol/L、尿蛋白0.5g/d、血脂正常。

（2）避免劳累、感染及肾毒性药物。

（3）纠正贫血：应用促红素，维持血红蛋白-g/L。

（4）纠正酸中毒：碳酸氢钠。

（1）清除毒素：复方α-酮酸片、药用碳片。

（2）降血磷：钙剂、碳酸镧。

（3）纠正低钙。

（4）改善心功能。

（5）肾替代治疗：严重肾功能异常或有严重合并症时，可行血液透析或腹膜透析。

医院肾病诊疗中心和血液净化中心是豫东规模最大的肾病诊疗中心，总面积约㎡，拥有床位76张，与郑大一附院肾病研究所是学科共建单位，形成肾脏病一体化诊疗体系，是集肾病风湿病诊疗、血液净化、重症抢救于一体的特色综合性诊疗中心。我院肾病诊疗中心技术力量雄厚，拥有高素质的专业技术人员20余名，所有工作人员均为经过郑大一附院肾内科和血液净化中心正规专业系统学习的优秀医生和护士，中心梯队完善，高中级医护人员共20余人。

专家介绍

陆丽，肾病风湿科主任，副主任医师，擅长慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、膜性肾病、厚发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、类风湿性关节炎、风湿性纤维性多肌肌痛、皮肌炎等疾病的诊疗，掌握血液净化前沿理论及临床技能，对内科常见病及多发病的诊疗有较丰富的临床经验。

孙富祥，原急诊科主任，擅长慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、厚发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、类风湿性关节炎等疾病的诊疗。对各种原因的头痛、头晕、失眠症的诊断和治疗有较深的造诣。

李红岩，住院医师，年毕业于新乡医学院，本科学历，年在医院进修肾病风湿血液净化，掌握慢性肾小球掌握慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、尿毒症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血液净化等常见病及多发病的诊疗。

刘颂住院医师，本科学历，曾赴郑大一附院进修肾脏、风湿免疫疾病及血液净化。专业擅长：慢性肾小球掌握慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、尿毒症、风湿类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、柱关节病等内科常见病及多发病。

苏轲，住院医师，年毕业于新乡医学院，本科学历，熟练掌握常见内科疾病的诊断治疗，特别是对慢性肾小球掌握慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎风湿类疾病等内科常及各种急危重病人的抢救及治疗。王珍，住院医师，年毕业于新乡医学院临床医学院专业，本科学历，学士学位，能很好地将理论与临床实践相结合，掌握慢性肾小球掌握慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰、尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎风湿病的诊断及治疗。

何田田，住院医师，毕业于新乡医学院，本科学历。临床工作多年，经验丰富，擅长肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等内科常见病及多发病的诊断与治疗。

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