石医院肾病之友4天前

昨天查房时，遇到一位刚入院的29岁年轻人，血肌酐高达μmol/L，已经进展到了尿毒症。

小伙子来自山东，长得人高马大，如果不是在病房躺着，会以为他是一个健康壮实的山东汉子。

这个小伙子在6年前患过慢性肾炎，经过降压、抗凝、利尿治疗后病情缓解，3个月后复查尿蛋白0.3g。当时医生看着化验结果说了一句：效果不错，以后定期复查就可以了。

可是小伙子只听从了前半句。

接下来的五年半时间，他什么异常感觉都没有，所以就放弃了接下来的随诊：药也停了，饮食也不注意了，生活方式也回归到从前了。

直到最近几天，感到全身乏力，一阵恶心呕吐后，到医院发现尿毒症突然来临。

为什么悲剧会发生？

小伙子说：“现在后悔死了，当时我以为自己彻底治好了，就一直没管。”

纵观全人类的所有疾病，没有几种是能彻底治好的。翻一翻《内科学》，除了大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）是能用抗生素治好的，其它疾病没有治好一说，更何况是被称为疑难杂症的慢性肾脏病。

如果不进行控制，肾病的复发率会很高。激素减量时可复发、感冒感染时可复发、劳累熬夜时可复发，饮食犯忌时可复发。

即使生活饮食都很规律，部分肾病也会出现活动性病变、新月体，从而发生进展。

临床治愈后的18个月，是复发风险较大的时期。

随后复发率会明显降低，停药2-5年后不复发，那么几乎是完全治愈了。注意：“几乎”二字不可去掉，肾实质受损的患者，复发率只能接近于0，永远不能完全=0.

所以，无论您的肾病治疗到了什么程度，都要定期复查——这是慢性肾脏病旅程的“最后一步”，走好这一步，才能笑到最后。

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