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“医生,先给我用药把肌酐降下来吧!”。 一旦发现血肌酐升高,肾友就很担心病情会继续恶化,很快发展成尿毒症。因此,经常性的会要求医生尽快用“特效药”来降肌酐。 经过正规及时的治疗后,确实有相当部分患者的肌酐有所下降,甚至完全正常。那么,降肌酐到底有没有特效药?
我们先来看一下可以降肌酐的药物有哪些? 1.降压药 血压不达标,尤其是血压短期内升高的肾病患者,肌酐会迅速上升。如果能及时、有效治疗,升高的肌酐也能逐渐恢复。 通常情况下,我们选择长效地平类、普利类及沙坦类降压药来平稳降压,如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦及贝那普利等。
同时给予低盐饮食以达到最佳疗效。 2.激素及免疫抑制剂 高度水肿的肾综,常常并发急性肾损伤,肾功能明显异常,肌酐可高达二三百,甚至达到尿毒症的水平。 狼疮性肾炎的活动期,肾穿刺诊断为“Ⅳ型狼疮”,肌酐往往也会较高。 这些情况下的血肌酐升高,是由原发病引起的。 只要明确诊断并及时治疗其原发病,即肾综或狼疮性肾炎,通常肌酐可以恢复正常。 可根据病情选择激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(环磷酰胺、吗替麦考酚酯等),并给予利尿、降压等对症治疗。 3.抗感染药物
慢性肾脏病患者特别容易合并感染(如呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染等),这些感染易导致肌酐迅速升高。 一旦确定合并感染性疾病,医院使用抗生素治疗后,则可以把肌酐降下来。 4.尿毒清、药用碳等 除了肾脏外,肠道也是排泄肌酐、尿酸、磷、钾等代谢废物的重要器官。正常、规律排便,也是排毒的有效途径。 还可以通过尿毒清、药用碳、肾衰宁等药物,来配合肠道排毒,帮助肌酐等代谢废物顺利排出,降低肌酐。 中药保留灌肠等方法也有助于肌酐等毒素的排泄。 5.补液治疗药物 大量出汗、高热、呕吐、腹泻等会使肾病患者体内水分不足,体内血容量不足,致使肾血流量减少、肾脏供血不足,排毒(肌酐等)能力下降。 及时给予补液治疗如葡萄糖或生理盐水等,并同时给予其它相应治疗,则可使肌酐降下来。 以上药物都能降肌酐,那么,降肌酐到底有没有特效药? 答案是:
没有! 所谓的降肌酐,实际上是综合治疗,并非单一药物就能实现。肾病患者出现血肌酐升高之后,医院和医生,明确诊断并规范治疗,才能及时降低肌酐,不到肾衰竭。 如遇任何肾病问题,不妨点击下方“阅读原文”! |