距离确诊糖尿病也就7年时间，糖尿病已经开始并发出现糖尿病肾病，如今病情更是进展至尿毒症阶段，这一切竟然发生在只有58岁的王先生身上，今后他也将长期与透析机为伴！

而临床上血液透析对患者的血管状况有很高的要求，但王先生这位糖友已经出现了全身性的血管硬化，血管质量严重下降。每每透析的时候，经常是险象环生......

只有短短的7年，糖尿病已并发出现尿毒症

那是在7年之前，王先生在体检时发现高血糖，之后就有明显的口干、多尿、多饮、多食等症状，到医院确诊发现是2型糖尿病。可这些年王先生的血糖状况并不好，在4年前就出现了眼部病变，三年前时不时觉得胸闷气短，经常是憋的难受，晚上睡觉也不能平卧。

对王先生的状况家人很着急，不再顾及王先生的推脱，医院问诊，一番检查会诊后确认：2型糖尿病，糖肾五期—尿毒症期、贫血、心衰、视网膜病变，医生建议透析。

王先生的病情之所以如此严重，原因有哪些呢？糖尿病和肾病之间又有什么关系？肾有问题之后会导致糖尿病的发生？

实际上，糖尿病有很大的并发尿毒症风险，尤其在国外有将近一半的终末期肾衰竭患者的原发病是糖尿病，而这个数据在我国已经超过了30%，并且增长趋势十分明显。不只是尿毒症，糖尿病还会出现诸如心衰、眼部病变等并发症，预后状况特别差。

临床上，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，疾病早期完善血糖控制，病情完全可以控制，一旦糖友的肾小球滤过率（GFR）下降到正常值范围，开始出现微量白蛋白尿，之后的肾脏功能只能改善、维持了，再不重视将出现严重的全身性水肿，直至尿毒症透析。

应对此种糖尿病并发症，关键是在出现微量白蛋白尿之前实现病情控制，这样才能避免走向终身透析的结局。具体做法包括两方面：

第一，预防检查

对于糖尿病人来说，尤其是有5年以上病史的患者，医院检测微量白蛋白或尿常规，一般每季度一次，这对于早期发现糖尿病肾病意义重大。

第二，合理治疗

1.血糖控制：不管是服用降糖药物，如二甲双胍，还是注射胰岛素，糖尿病人都要保证把糖基化血红蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下，平时测血糖不能只看空腹时的水平。

2.食疗调节：疾病早期糖友的蛋白质摄入量应控制在0.8g/（kg·d）左右，当出现大量尿蛋白以后，标准要降至0.6g/（kg·d），同时还需注重热量的控制。

3.血压调控：年轻的糖肾患者需要利用降压药和饮食把血压水平控制在/80mmHg以下，而降压药最好是选用沙坦或普利类药物。

4.终末期肾病的替代疗法：多用透析，包括血透或腹透，要是有器官移植的机会，建议糖友们进行胰脏和肾脏联合移植。

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