背景:老丈人75岁,肾透析、心肌部分坏死并装有支架、慢性增殖性骨髓肿瘤患者,身体很弱;岳母,78岁,脑淤血后偏瘫,坐轮椅29年。老人于12月20日前后感染了新冠,低烧后恢复,5天左右重新开始发烧,并伴随无法喘气的状况。下面的记录会比较随意。1、家中配偶曾经做过医生,西南最好的医科大学之一毕业,对病理等有学习,但之前对新冠了解并不深入,但是老人得病后,通过查询资料、咨询同学等,对新冠感染后的病理知道了其所以然。下面简单对我家这种病程老人的病理进行阐述,不对之处请谅解,希望对各位有帮助。老人或者有基础病的弱势群体感染后,发烧是身体机能对病毒的正常反应,弱势群体感染后,因为身体抵抗力弱、免疫力差,机体反应不明显,往往是低烧,家人往往认为不严重,但3天左右也会体温正常,当然不排除一些特殊情况。接下来就是重点了,体温正常后3-10天非常关键,正常人群因为免疫能力强,咳嗽不会感染到肺部,也不会重复发烧,弱势人群因为抵抗力弱,咳嗽往往会感染到肺部,而这个感染是逐步的,感染后会从低烧开始,此时肺部就逐渐出现白肺。低烧原因是人体免疫力不足,而弱势人群由于长期患病or老人的年纪原因,会对低烧不敏感,往往会忽略这个情况,进而发展成高烧,高烧就意味着大面积白肺了。这也就是我们在新闻中常常看到的:感染高峰期已过,但未来1-2周是入院的高峰期,原因就是如此。真想说:CNM,你们为什么不把病理告诉大家,会死吗?至少大部分家庭会有个警觉和预防啊,一天到晚带货双黄莲、莲花清瘟。2、老人等弱势群体在新冠后,停止咳嗽前,必须每天早中晚量体温及血氧,如果体温超过37度,或血氧值低于94医院。岳父母是感染新冠后低烧,2-3天恢复,恢复后第4天晚上发现有低烧现象,低烧时测量血氧值为95上下,老人不觉得又问题,但第二天仍医院。找床位的难度不多讲了,只能说运气好,感谢接待的护士及医生。拍片后,发现肺部底部呈白色。入院及时,是老人恢复的一大关键。因为很多人是发高烧后入院,这时就晚了。3、入院后,医生根据卫生部下发的指导意见进行诊治,简单一点就是球蛋白提升免疫力,国产药阿兹夫定抗新冠,再讲白一点,你让医生上战场,却没有武器。这时候另一个关键因素出现,一个朋友告诉我们辉瑞的口服药很有用,他有一盒,5天一个疗程,他家用这个药救了3个亲戚,都是白肺了,喘不上气,严重咳嗽,无法入睡,2个人吃了2天的量,1人吃了1天的量,均恢复。于是我们开始四处高价买印度仿制药,因为原版药根本买不到,运气好,有一线城市同学帮忙买到了,但收到药的时间要几天后。眼看老人情况不断恶化,我们几乎绝望了,一个好朋友说他有一盒印度仿制药,先借给我们,买到后还给他。入院当天,开车来回几百公里取药。老人在早上打了球蛋白及服用国产药后,到晚上情况仍在恶化,喘气很困难,医院的当晚,两个老人服用药物,我只能说立竿见影。晚上那会,老人根本吸不上气,眼睛睁的大大的,吃药后,呼吸逐渐正常,当晚就睡了一个好觉。4、岳母服用第二天的量后,就没事了,已经停止用药。老丈人基础病严重一些,第二天晚上开始反复,于是再次服用,只能说情况没有恶化,我们较悲观,认为是不是要考虑后事了,第三天晚上服用后,病情开始好转,第四天早上说肚子饿要吃早餐,我们心想是不是回光返照。第五天(今天),吃完早餐后主动开始看电视,并跟我们谈论股票,说话有中气了,说我都可以吼一嗓子。今天做完CT,医生说肺部比入院的时候要差一些,我们分析,肺部入院后开始迅速恶化的,最差的时候没有做CT,虽然比入院时差,但目前应该在恢复中。那么这个药之所以对弱势群体有用,是因为肺部感染后,人体会有个最困难的1-2天,这个药物就是帮助人体度过了这个最困难点,然后逐渐免疫力逐渐上来、身体恢复。我想,既然这么迅速躺平,为什么国家不早些储备这种药物呢,一盒药可能能救2个人啊,不知多少人因为没有这个药物帮助而扛不过去。5、两位老人入院时,医生找家属谈话,很明确的说如果抗不过1月2日,就准备后事了,当然医生会把最差的情况跟你说,这是人之常情。当天,媳妇拿着老人的病史,问了几个医生同学,得到的答案是:大家都是学医的,要理智看问题,你爸应该扛不过去,你妈有希望。我们买这个药、用这个药,也是要对老人尽力而为,不要留有遗憾,也存有死马当活马医的心情!6、老家最近办白事,4个字形容:排山倒海!民政局工作的表弟告诉我,说现在去世的人数是往年的3倍上下。这是我想到的,太晚了,如有再想到的后续补充,希望老人能扛过1月2日,也希望这个帖子对大家有帮助!补充1:印度仿制药可以看小红书,图文并茂,这些药品无医药编号,看了《我不是药神》的可知,这些药物属于假药,医院无法买到。医院买到,我只医院买不到,医院能否买到,确实不知!!补充2:感谢大家的关心,今年新年第一天,早上老人醒来后,已经希望回家了,应该没啥大问题了!!关于辉瑞Paxlovid,我们也是听朋友强烈推荐,在入院当天早上开始四处求购,完全是老人有福气,当天能借到一瓶仿制药。医生不建议我们用处方外的药物,在跟我们谈论病情,几乎判死刑后,我们也是死马当活马医的心态,签了保证书,服用了该药物!是否相信有用,完全在于你们自己,如果你问我,我只能说据我所知对我家的老人有用!我媳妇也是学医的,拿到药物前,她就下载了Paxlovid说明书,仔细阅读,她也知道越早服用越好,服用前她也认为应该是时间晚了,要求是感染后5天内,服用前我们的心态也是听天由命、不留遗憾,还是那句话,死马当活马医!再补充一点,老人是严重的肾衰竭,这种情况下是不能服用Paxlovid,说明书推荐肾功能轻微or中度衰竭,可以减半服用,重度衰竭不能服用。我们想都这样了,还能更糟糕吗,咨询医生后得知透析准备时间也不需要太久,于是减半服用,连续两次服用后,起了一些作用,但是第二天晚上又开始加重,于是咬牙全剂量服用,然后开始好转,再次减半服用,到现在老人明显好!最后补充一点,各位看官中,高人很多,懂行的专家也很多,如果杠的话,那么我承认你们说的都对,我不争论! 侵删! |