一位糟心的男性患者: 医生你好!年我在单位体检发现尿酸偏高(具体多少不记得了)。医院进一步检查,发现尿蛋白2+,潜血2+,24小时尿蛋白定量是1.5g,血压偏高/90mmHg,肌酐偏高umol/l,当时医生给我早一片科素亚,晚一片洛丁新治疗,到了年9月份,检查尿常规蛋白转阴了,24小时尿蛋白定量也正常了,血压也好了,肌酐下降到umol/l,当时大夫说情况挺好的,我自己慢慢也就大意了,没有再继续吃药。今年刚去体检,突然一下发现肌酐umol/l,尿酸umol/l,血压高/90mmHg,24小时尿蛋白2.5g,B超右肾稍微偏小一点,左肾正常(几年前肾B超也是这样的)。我一下就傻眼了,怎么会突然这样呢,没有任何征兆?我一直坚持锻炼,饮食很清淡,生活也非常规律,从不熬夜,我怎么突然就肾衰了,我才31岁,儿子还小,我实在接受不了!医生你快救救我!这样的患者,我们在临床遇到很多很多,看似“突然”肾衰,其实并不突然!原本轻微的尿检异常,为何在短短几年时间肾功能下降如此之快? 1本可以避免的肾功能下降 有的人因为浮肿而发现肾病,有的人因为尿中泡沫多而发现肾病,有的人因为尿的颜色不对而发现肾病,有的人因为血压高而发现肾病,有的人因为严重乏力食欲差而发现肾病....... 但更多的人是无意间发现的肾病,没有任何症状,只因偶然的一次体检,发现尿检异常,而后被医生扣上“肾病”的帽子。 成人肾病,大部分都是慢性的,需要长期进行管理,而在我们患者的脑海里,还远远没有这个意识。况且,肾病患者的年纪多半集中在20-40岁之间,要让年轻人把健康当成一个事业一样长期管理,难度相当大。 从刚开始发现只是单纯的尿检异常,到肾功能不全,再到终末期肾衰(也就是我们说的尿毒症),不同肾病类型,发展速度不一样,快的可以几个月,慢的能好几十年。 对于终末期肾衰竭,虽然现代技术有透析可以大大延长患者的寿命,但从生存质量上来说,透析仍然面临很多的问题。而中国肾源紧张,只有极少一部分尿毒症患者能够进行肾移植。 一方面,人们害怕尿毒症,不愿意透析;另一方面,我们却又不愿意在未进入尿毒症之前付出足够的心血。而事实上,肾友想要避免尿毒症的发生,一定要长期管理!就像这位发出求助的患者,如果他在这几年里,坚持复查和用药,而不是只是满足于一段时间的指标正常,那么他现在的肾功能水平很可能就维持在最初的阶段,但是很可惜的是,医生没说,他自己也没重视。任由蛋白尿、高血压持续损害着自己的肾功能。 很多的尿毒症本可以避免,即便一部分的人病情实在控制不佳,不能完全避免,也完全可以延缓步入尿毒症的时间。 2医生所说的长期管理,指的到底是什么? 不同阶段的患者,所管理的东西不一样。 还是讲刚才这位患者,他说“我一直坚持锻炼,饮食很清淡,生活也非常规律,从不熬夜”,显然他所有的北京白癜风大概需要多少钱北京最好白癜风治疗医院哪家好
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