我院妇产科成功抢救一名子痫伴急性心衰孕妇

时间:2021-12-15来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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5月17日早上6点,一名33岁的初产妇因胸闷独自前往我院就诊途中突发抽搐,我院收费室工作人员罗英发现这一情况后,立即与我院妇产科值班人员龙安丽取得联系并告知情况,妇产科医护人员赶到后发现该孕妇抽搐,意识模糊,呼之不应,且口吐大量粉红色泡沫痰,面部发绀,考虑子痫抽搐合并心衰,孕妇随时可能出现死亡,情况十分危急,一场生死救援就此展开。

时间就是生命,孕妇在被护送到我院妇产科后医护人员立即对其进行了查体,结果显示测氧饱和度77%,并在短时间内下降至66%,心率次/分,呼吸30次/分,血压/90mmHg,颜面部发绀,双肺大量湿罗音,值班医生龙安丽与妇产科医护人员第一时间对患者予持续面罩高浓度吸氧,心电监护,指脉氧监测,建立静脉双通道,予解痉,强心,利尿,降压,吸痰等处理,并抽血查全套,血气分析,留置导尿,积极术前准备。因为患者氧饱和度太低,为了确保安全,龙安丽第一时间联系重症医学科主任班定宏做好气管插管准备,并电话告知科主任覃萍及陈绍萍护士长相关情况,同时启动院内危重孕产妇抢救应急预案,电话联系小组成员贾禾副院长、项文平副院长医务科科长、心内科主任、麻醉科主任及输血科主任等人参与抢救,因未闻及胎心音,考虑死胎,又紧急与B超室取得联系,对患者进行床边B超检查。

6点45分病人被推进了手术室进行急诊剖宫产术,经过35分钟的手术抢救,手术顺利结束,但大家紧悬的心却没有丝毫的放松,因患者伴有心衰,所以在手术完成,患者第一时间被转入我院重症监护室继续治疗。

其实这次的抢救本可以避免,该患者曾于4月20日首次到我院产科门诊进行产检,测血压/mmHg,门诊医生李静建议住院,患者拒绝,同日下午因胎儿监护不理想就诊妇产科病房复查胎心监测,值班医师龙安丽复测血压/mmHg,再次强烈要求孕妇入院并告知血压升高可出现抽搐昏迷危及母儿生命等相关并发症,患者在得知这一情况后仍强烈拒绝住院,并拒绝医护与其家属联系,之后妇产科医师多次电话联系该患者仍拒绝就诊并拒绝接听电话,最后才导致了这次的事件。

子痫是妊娠妇女常见的严重并发症,前期常表现为高血压、蛋白尿、肝肾功能损害、中枢神经系统受损及视物模糊等脏器功能不全,可引起胎儿宫内发育迟缓、死胎、早产等并发症。一旦发生子痫抽搐,母儿并发症及死亡率明显增加,死亡率极高。且可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。所以,为了孕妇及胎儿生命安全,请规范产检,一旦发现严重妊娠合并症,请一定要遵循医生安排,避免发生意外。

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