肾病一定会发生肾衰竭吗？

从两个不同角度来说，答案是不一样的。

按照肾病发展史，肾病最终都会进展到肾衰竭阶段，肾功能全面下降，甚至尿毒症进行透析。但按照肾病正常进展速度来说，并不是所有肾病都会尿毒症。因为在病情恶化的同时，多数肾友们不是干等着，而是积极进行治疗，以延缓肾功能的恶化。因此在病情还算稳定时，并不能下定论，预后就一定会是肾衰竭或尿毒症。

而要预防病情恶化，一些潜在的会加快肾衰竭的因素，肾友们必须要辨别。

有3个常见的认知误区，给治疗拖后腿，不少人都中招，一定要及时改正！

肾病要“大补”，肾功能才恢复的快？错

很多人认为肾脏受损了，肯定会“肾虚”，再加上身体总是疲劳、乏力，因此饮食上就比较丰盛了，此外，还偏爱吃一些“高营养保健品”，大补特补，比如虫草、红花、枸杞、蛋白粉等补品。

但其实在这些保健的“护肾”的食物，吃多了或吃的不恰当反而伤肾。

多数肾友其实没必要吃这些“鸡肋”的营养品。以虫草为例，本身不会伤肾，但对于已发生肾功能不全的病友们来说，有些虫草处理不干净，含重金属较多，如砷中毒风险较高，进而加速慢性肾衰竭。

对于肾友们来说，护肾应该是为肾脏减负，保护肾脏良好生存环境，别让更多不明药物“干扰”肾功能的稳定。

尿蛋白下降越快越好？转阴就停药，错

尿蛋白是影响肾功能的重要指标，也是决定肾衰竭的关键因素。及时处理控制蛋白的漏出，对阻止肾小球受损，改善肾功能非常有益。

但降蛋白并不是越快越好，更重要的是“求稳”。从尿蛋白的发生根源来看，降低蛋白的关键是控制肾脏炎症反应，炎症得到控制，受损的肾小球减少，漏出的蛋白尿也会降低。

但这是个长期的过程，尤其多数患者需要用激素来控制，因此更要有耐心。

尿蛋白情况好坏也不能单看尿常规尿蛋白的指标，加号转阴不一定代表没有蛋白漏出，复查时一定要查24小时尿蛋白。

相比尿蛋白一周好转又复发的患者来说，持续维持24h尿蛋白定量在1g以下甚至更低，且复发率更低的人，肾衰竭风险更低。

肌酐降下来就不会尿毒症？错

肾病中后期后，不少人把目光从尿蛋白转移到了血肌酐。血肌酐升高是肾脏排毒功能差的表现，一旦大量毒素蓄积体内不能及时排除，确实离尿毒症就更近了一步。

但不代表肌酐低了，就不会尿毒症，反之亦然。

其实肾功能不全以后，对肾功能影响最大的是各项并发症。包括高血压、贫血、心血管病、高血钾症、钙磷紊乱等等，而不是肌酐值。肌酐的高低反倒要看这些症状的“脸色”。因此肌酐升高后，肾友们不要只把注意力放到肌酐上。

预防各项并发症，肾友们要定期复查各项指标，不忽视每一个方面。

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