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近年来，随着尿毒症、肾衰竭患者增多，为了延续生命，大多数患者需要进行血液透析。然而，面对一台生冷的机器，任由其将自己的血液抽出再送回，大部分患者在刚开始接触血液透析时，往往都会抵触血液透析，不遵循医务人员的指导来配合治疗，结果使身体遭受更大的煎熬。 为此，专家表示，接受血液透析治疗期间要经常与医护人员讨论有关透析治疗的问题，并与病友交流治疗体会，接受关于血液透析患者的健康教育，积极地参与到治疗中去。 不少患者认为一旦开始血液透析，就意味着要终身血液透析，但实际情况并非如此。不同的疾病，或者同一疾病的不同阶段都要区别对待。如果肾功能是可逆损害，那么肾功能逐渐恢复后，就可以停止血液透析，但如果肾功能是不可逆损害，那就需要长期维持血液透析。能坚持合理的血液透析，患者的生存率会有明显提高。但血液透析不能完全替代肾脏功能，血液透析只能替代肾脏清除功能的20%，肾脏还有其它的功能，如合成、分解和分泌激素、制造促红细胞生成素及活性维生素D等等，这些功能缺乏将导致贫血、骨代谢异常等其它并发症。 开始血液透析前患者要先做动静脉内瘘手术，这是因为血液透析时，人体的血液需迅速进入透析器内，经洗净后再流回体内，浅部静脉容易穿刺，但静脉中血流速度太慢，血流量难以达到透析的要求，而动脉的血流量大，可以满足血透的要求，但是动脉的位置较深，穿刺难度大，而且不容易反复使用。因此，需要进行手术将动脉与浅部静脉连接起来，这种手术称为动静脉内瘘手术，手术成功后，浅部静脉里流的是动脉血，血流量就能够达到透析的要求了，加之浅部静脉经过长期动脉血冲刷，血管壁变粗变厚（即静脉动脉化），这样才能耐受反复血管穿刺。 同时，动静脉内瘘手术是一种安全而且能长期使用的永久性血管通路，是血液透析患者的生命线，需要给予好好保护。 此外，专家提醒患者，在刚做好动静脉内瘘手术的这段日子里，要尽量穿袖口宽松的内衣，穿衣时先穿有动静脉瘘的那只手臂，脱衣时要后脱那只手臂。睡觉时，不要卧向做过手术的那侧，以免受压，造瘘的手臂不要戴手表或佩戴过紧的饰物，不要提重物，不能在造瘘的那只手臂测血压、抽血、静脉注射、输液、输血等。 大多数患者在透析前遵循保肾饮食，即低蛋白饮食，机体往往处于营养不良状态。进入血透阶段之后，患者食欲增加，饮食的要求需从低蛋白饮食转变为高蛋白饮食，因为，血液透析可以代替肾脏排泄蛋白质的代谢产物，患者不用担心这些废物在体内蓄积过多，在透析过程中，也可能随透析丢失一部分蛋白。同时，血液透析患者的饮食原则是高蛋白高热量低钾低磷，但在日常生活中不必太过拘谨，只要记住除了在尿少时控制水的摄入外，基本上按常人一样进食即可，患者应更多考虑用变化多端的食谱来刺激食欲，增加营养，强健体质。 当一个人一旦被诊断为尿毒症时，肯定会倍感失落，失去健康、失去快乐、失去工作，有的甚至失去家庭的稳定性，在进入透析阶段后，长期的透析、饮食饮水的限制，使原有的生活方式发生了巨大改变，无论生理，还是心理的接受期都是痛苦而漫长。而走出阴影的确需要时间，也需要亲人、朋友、医护人员的细心呵护和帮助，患者经常与医护人员讨论有关透析治疗的问题，与病友交流治疗体会，接受关于透析病人的健康教育，积极地参与到自己的治疗中去。 此外，患者应尽可能参加工作，重新回到透析前的生活状态和各种活动中去，当意志消沉、心情沮丧时，可将内心的感受表达出来，以减轻内心的情绪压力，并尽量参加联谊活动，如聚会、郊游或短期旅游等。 赞赏 |
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