血肌酐是慢性肾衰竭分期的依据,但不是必须

慢性肾脏病患者到了慢性肾衰竭尿毒症期，就要面临着透析治疗，有的患者刚刚进入尿毒症期，身体没有任何不适，还可以药物保守治疗。但是当出现以下3种情况时，建议先行血液透析治疗，先保命，留得青山在不怕没柴烧。1.血钾升高6.5mmol/L高钾血症是慢性肾衰竭常见的并发症，由于肾脏排泄能力及肾小管对电解质的调节功能明显下降，体内的钾离子排不出去，出现血钾升高。当血钾达到一定程度时（6.5mmol/L），容易导致心律失常，严重的可直接导致心跳骤停，危及生命。血液透析是清除血钾最快的方式。2.急性心衰高血压、严重的水肿、感染是导致心功能减退的常见原因。而尿毒症期，几乎所有的患者都有高血压。如果肾小球滤过率3ml/min，或者有低蛋白血症，就会出现不同程度的水肿。慢性肾脏病患者免疫力都偏低，容易出现感染。存在以上这一种或者几种因素，心脏负担加重，功能减退。当出现胸闷、气短、躺不平、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰的时候，说明出现了急性左心衰，心脏如果不工作了，你想想会有什么后果？血液透析可以在短时间内把身体内多余的水分和毒素脱出来，随之水肿减轻，毒素降低，心脏负担就减轻了，血压和感染也更容易控制。3.血尿素氮40mmol/L当体内毒素明显升高时会影响到大脑，导致尿毒症脑病。尿毒症脑病，指的就是尿毒症患者出现精神、神经系统方面的异常，其中以神经症状最为常见，比如出现步态异常，肌力减退，以及出现反射亢进，癫痫等问题，而且也可以出现一些精神抑制症状，比如幻觉，精神淡漠，甚至是昏迷。导致脑病的小分子毒素是以尿素氮为代表，中分子毒素以甲状旁腺素为代表。尿素氮超过40mmol/L时，尿毒症脑病的发生几率明显增加。血液透析是清除小分子毒素性价比最高的血液净化方式。但出现以上三种情况时，千万不要拖着，不要抱有侥幸心理，不要拿生命做赌注。俗话说留得青山在不怕没柴烧，如果你还有恢复的机会，那也是在生命安全的情况下才可以实现。皮之不存，毛将焉附？细心的朋友可以看到，这几种情况中并没有提到肌酐。肌酐是国内慢性肾衰竭分期的标准，但却不是透析的标准。是否要进行透析是对患者病情综合分析后做出的决定。