肾病治疗过程中，部分肾友总会出现一些“意外”，其中病情反复发作是最为常见的。包括水肿、蛋白尿等症状的加重，还有一些指标上的变化，如尿蛋白定量、血压、肌酐、肾小球滤过率等等。如果要维持肾功能长期，肾友必须尽量降低复发的几率。

导致病情复发的因素无非几种，对于不同肾友来说，造成病情恶化的因素也有所不同，主要受病理因素、症状严重性及患者自身体质存在差异。

其中有三项因素是肾友尤其要重视的，也是肾病治疗“最怕”的问题：

第一点：最怕患者发生感染

平时有个头疼感冒感觉没什么大问题，但对肾病患者来说，普通感冒导致的感染也很要命。肾病患者自身免疫力较常人更差，导致更易发生感染，其中呼吸道感染如感冒，咽喉炎等发生尤为频繁。感染的发生会导致体内存在的炎症因素再次发生，侵蚀肾脏细胞，继而导致肾功能受损。因此肾友在平时一定要注意，预防感染的发生。

针对感染预防大于治疗，从源头上改善就是提高免疫力，如平时适当运动锻炼、养成良好的卫生习惯、饮食习惯，根据病情尽量减少激素与免疫抑制剂的使用剂量与使用时间、加用增强免疫功能的药物，等等。

第二点：最怕患者不忌口

之前关于肾病饮食原则及一些特别的患者尤其要注意的饮食管理都说过很多遍。再来提醒大家一次，平时想吃啥吃啥不要特别忌口，但对肾友来说肾功能的好坏决定着饮食绝不能再任性。

比如伴有蛋白尿的患者，肾小球滤过系统受损，蛋白漏出较多，有些患者担心蛋白漏出太多就补充高蛋白的食物，却会适得其反。建议大家采取优质低蛋白饮食方法，一方面优质的蛋白质为动物性蛋白质，其中含有的氨基酸模式更接近人体，更易于吸收消化，不会加重肾脏负担，还能补充丢掉的蛋白，避免低蛋白血症造成营养不良；另一方面低蛋白饮食主要是控制摄入量。如对于超过3.5g蛋白尿的患者，为避免加重蛋白尿及肾脏负担，反而要少吃，每天蛋白摄入要降低到0.6-0.8g/kg体重。

再比如肾衰竭阶段，易出现高血钾症症状，此时剩余肾功能难以及时处理掉多余的钾离子，代谢缓慢，肾友就要减少高钾食物的摄入，调节体内电解质的平衡。

因此坚持正确的饮食原则，合理的忌口也是肾病治疗的一部分，对肾功能恢复更有帮助。

第三点：最怕患者不好好服药

肾病患者最忌讳乱用药，既不利于肾功能的稳定，还会增加肾衰竭的风险。肾病的代偿功能很强大，但是受损后对摄入的药物的过滤也会减弱，如有些药物毒素沉积在肾脏内，很不利于肾功能的恢复。还有一些药物本身也会伤肾，比如含有解热镇痛成分的感冒药，有些患者感冒了觉得是小事就随便去药店买药吃，殊不知很可能造成肾损伤；还有伴有高血压的肾友，需要坚持服用降压药，但有些患者觉得血压平稳了，就立刻停药，造成血压的波动，也会造成肾功能的恶化。

因此在用药过程中，肾友一定要严格遵医嘱，如果出现症状加重或药效不佳的情况，也要立即咨询肾科医院就诊，不要私下调整用药或换药。

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