近日，广西百色市黎女士向《交广有话说》栏目组反映，她的家人患有慢性肾衰竭、糖尿病、肾病等疾病，因出现大量蛋白尿造成血蛋白低于正常值，身体严重水肿，现在只有透析才能缓解病状。

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黎女士表示，之前她带医院、右医院治疗时，医生都拒绝为患者开人血白蛋白这种药，交代自行去药店购买人血白蛋白（每瓶-元不等）交给护士输给病人，说该药不能医保报销。

但最近，当他们去到广医院治疗时，医生为患者开了人血白蛋白这种药，住院时发现这个人血白蛋白属于医保乙类用药，可以报销。

医院，为什么不同地方会出现这种区别？人血白蛋白到底属不属于医保范畴？

栏目组联系到广西人社厅医保处得到回复说：人血白蛋白属于医保乙类，按照区社保局标准，医保乙类药物最多可报销80%。

据栏目组了解，这种药是一种用于临床急救的特殊药品，和其他血液制品一样被列入特殊药品进行管理，临床上使用有相对严格的适应症。

医院不给患者开人血白蛋白，是不是患者的情况还没达到使用该药的适应症要求？

广西医科大二附院表示：人血白蛋白是有限制的，它用于血红蛋白低于30克的时候使用，按照黎女士这边提供的患者的相关资料，病情已经是符合使用人血白蛋白的标准了。

医院就是不开呢？

就这个问题，栏目组联医院。该医院医务部黄副部长表示：现在政府出台了个文件，医院的药占比。药占比是病人住院的时候，用药的金额不能超过一个指标。人血白蛋白是比较贵重的药品，不是急救的情况，我们不会开这个药品给病人。如果开的话，医院的绩效。

记者：药占比考核就是不给患者开药的理由吗？

黄副部长：为了应对政府的考核，医院也对医生的考核，如果医生开的药品占比高，医生也会被扣工资。如果开了，医生的工资也没有了。医院，医院也收不到钱。

在患者已经达到了用药标准的情况下，院方因为药占比考核，不为患者开药，到底合不合理？

随后，我们将问题反馈给了百色市卫生和计划生育委员会，目前百色市卫计委已医院给出答复和处理意见。

医院医务部负责人：针对这个问题我们已经核查了。不存在药占比的问题，医院的，不是针对个人的。这个病人是可以使用的。旧的医保政策在这一类的病人里不能报销，但能不能报销和能不能使用是两码事。我们的主管医生跟家属已经进行了详细的解释和沟通，在这个过程中可能有误会，就让家属自己在外面买这个药品。

对此，黎女士还有话说：“医院能从病人的角度出发解决问题。现在我们病人不仅在医院治疗，还在右江民族医学院进行治疗，也遇到同样的问题。我希望这件事情不仅在医院得到解决，医院也能按照医保的政策合理公正的给病人使用。”

据了解，目前黎女医院都遭遇医生不为其开药的情况，是不是统一考核体制下导致的这种变了味儿的控药制度呢？我们将进一步跟上级部门反映核实，找出问题的根源。

记者有话说——控制医药费用不合理增长和控制药占比的目的，医院过高的开药等趋利的行为，让群众真正得到实惠。但对于药占比指标控费不能“一刀切”，应该合理的部署药占比的考核体系，避免患者无法吃药、吃不上药的问题。

广西交通台《交广有话说》栏目组