红细胞生成素EPO治疗慢性肾衰竭贫血

一、什么是红细胞生成素EPO，重要性？红细胞生成素是一种hormone，它可以产生红血球预防贫血，维持你的健康，贫血会使病人疲劳、没有活力，当红血球不定，而供给体内细胞氧化不够时，无法供给肺部至全身所需要的氧份，而使病人有怠倦感，红血球生成素刺激产生红血球预防贫血，大大改善尿毒症患者的症状。二、为什么肾脏病病人会产生贫血？因为大部分的红血球生成素是经由肾脏制造，肾脏病、尿毒症病人因为肾脏制造红血球生成素的细胞破损，不能制造红血球生成素，所以产生贫血，因此，尿毒症病人的贫血必须经由输血治疗，现在最新科技可以人工制造红血球生成素与人体产生的（EPO）是一样的。三、如何使用EPO？EPO的使用方法是每次透析后经由皮下注射，EPO必须经由医生处方经由护士或病人自行皮下注射（在护士的指导下进行），皮下注射是吸收最佳的方法。四、EPO治疗时间多长？与透析治疗一样长，EPO必须规律给予以维持红血球中的血色素在~g/L范围，如果换肾成功，新的肾脏将会制造EPO，就不需要在使用EPO。五、我在哪里可以得到EPO?治疗费用是多少？EPO必须医院领取，目前医保支付此项费用。六、所有肾脏病人都需要EPO吗？不，EPO仅在血色素低于g/L的病人才需要。七、EPO最初剂量是如何给予？EPO剂量的需要是EPO剂量在每公斤体重因人而异，大多数病人在25~单位/公斤体重，一周注射3次，同时体内必须有足够的铁剂，故此大部分透析病人在EPO第一次开始治疗时必须摄取补充铁剂。八、EPO的剂量是一成不变的吗？初剂量的需要使你的Hb低而增加且使的血中Hb在正常范围内，有时EPO的剂量要调整或单独使用，假使你有感染或其他合并症时。九、腹膜透析液要接受EPO吗？是的，腹膜透析病人也能够接受EPO由皮下给予。十、使用EPO多久，我才会感觉很好？大多数病人，在红血球比容33%或更多点时会感觉较好，EPO坚持使用1~2个月，1~2周血色素才会上升。十一、EPO治疗的副作用？有写病人会产生感冒症状、肌肉疼痛，发作时间常在静脉注射后60~90分钟发生，这些症状并不严重，通常在EPO继续使用后会消失，这些副作用在皮下注射时比较少发生，另外一个很重要的副作用就是高血压，通常有1/3病人在红血球比容高于30时才会发生，经过医生指示下改变EPO的剂量或增加降压的药物，即可以治疗高血压的副作用。十二、高血压的副作用是否可以预防？高血压的发生是可以预防的，首先必须经常测量血压，其次减少盐及水分的摄取或使用抗高血压药物，假如在治疗期间血压升高，医生可以更改治疗高血压的药物已达到治疗高血压的效果，同时减少体重的增加也可以减少高血压的发生。十三、为什么我们必须经常测量血中铁剂的含量？假使你血中铁剂不够，便会如何补充额外的铁质，它可以经由注射或口服的给予。十四、在过去我曾经有过抽筋，好像是因为使用EPO引起吗？EPO与抽筋并无关联，假如你曾抽经，可以使用抗痉挛的药，假如是突发性高血压引起抽筋，最好预防的方法是控制你的血压。十五、使用特别饮食和药物来控制血钾，如何使用EPO控制血钾？当你的血色素在使用EPO治疗时升高时，你的食欲会变得很好，你吃的食物越多血钾会越高，是很危险的，你的医生重新在指示下列方法：（1）饮食预防你的血钾变高更改低钾饮食（2）更改透析时间（3）使用低钾的药十六、血色素太高会怎么样？可以出现动脉或静脉血凝固，合并症中风，所以你的血色素将必须维持在一定范围。十七、EPO将治疗或改善肾衰竭吗？不会。EPO是不能代替透析或其他治疗。十八、还需要再次输血吗？EPO可以免除输血的需要，但无法避免的急性失血，例：溃疡性出血或某些外科手术过程中的失血，这时候输血是必需的。十九、EPO必须冷藏吗？EPO都必需冷藏，但假如短暂性停电，是不会影响到EPO的药效的。二十、使用EPO会干涉其他药物使用或其他药物会干涉EPO吗？一般EPO不干涉任何其他药物，因为正常肾脏同样可分泌EPO。

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