今天上午，记者到贵州省高血压诊疗中心、医院高血压科随余振球教授查房，发现了一位特殊的患者。 　　患者是家住赫章县可乐乡长坪村的张先生，这个时候，他本该在自家开的店铺里工作，却因生病住院而搁置。 　　“家里上有老人需要照顾，下有两个小孩读书，经济压力很大。”张先生一脸沮丧地说，他再也不能全力奋斗，扛起为一家老小谋生计的责任了。 　　记者从张先生口中了解到，其实他的病根在16年前就落下了。 　　时间回溯到16年前，张先生因为恶心、呕吐、流鼻血，医院、医院就诊。 　　“当时血压/毫米汞柱。”张先生回忆。　　 　　由于没有规律诊治，张先生的血压根本没有控制。直到10天前，他腹部出现隐痛，伴随恶心呕吐，多次测血压/毫米汞柱。

李虹漫（左一）为患者看病

可乐乡卫生院综合临床医生陈怀云探望患者老乡

三天前，张先生去了赫章县可乐乡卫生院诊治，由于用药不规范，血压还是没有降下来。 　　4月20日，他又到医院门诊就诊，一测血压左手/毫米汞柱，右手/毫米汞柱。于是门诊以高血压急症收入高血压科。 　　“刚开始询问患者神志欠清，对答不切题。”医院高血压科管床医生李虹漫告诉记者，再继续问，得知患者有16年高血压史。 　　“患者10年前出现过气促、泡沫尿，这个时候就开始出现相应的靶器官损害了。”李虹漫说，再加上病人生活方式也不好，所以加重了病情。 　　“病人伴有腹痛。”李虹漫说，这不排除有肾衰竭、脑梗死和脑出血的可能，病情危重。 　　随后，李虹漫对张先生进行心电监护，同时进行硝酸甘油持续泵入降血压。

李虹漫（左二）为探望患者

陈怀云（右三）探望患者老乡

“肌酐umol/l,血钾3.mmol/L,尿素37.3mmol/L。”最终，给患者推算出肾小球滤过率是9.2ml/min。 　　“低于15ml/min就必须透析。”李虹漫说，张先生必须透析，一刻也不能耽搁。 　　透析意味着需要一定医疗费用，劳动能力还大大降低，这对王先生一家的打击是显而易见的。 　　因病致贫、因病返贫是导致贫困的重要原因之一。 　　当前，正值全省卫生健康系统健康扶贫“冲刺90天打赢歼灭战”的关键时期。赫章县卫生健康局领导认识到，抓好高血压等慢病防治与居民健康关系密切。近来在积极抓好县域内县乡医疗机构建设与管理，以提高高血压等慢病诊疗水平，为实现全民健康尽职尽责。 　　余振球向记者介绍，赫章县卫健局领导一直重视人才培养，合理使用，特别是复工复产后，分期分批把乡镇卫生院院长、内科主任等业务骨干派到省高血压诊疗中心学习。据了解，第二批学员于4月19日报道。 　　在为张先生看病时，余振球教授说，患者是赫章县可乐乡的。“你们当中有赫章县可乐乡卫生院的医生？” 　　“有。” 　　回答的是可乐乡卫生院综合临床医生陈怀云，他早在16年前就与张医院第一次见面，这个时候，张先生就被诊断为高血压。 　　当得知张先生面临透析时，他非常痛心。陈怀云说:“此行，我应该好好学习高血压防治知识，回去后把高血压病人管理起来，减少此类情况的发生。” 　　同样感到痛心的还有此次从可乐乡卫生院到省高血压诊疗中心学习的综合临床医生崔隽，见此情况后，他也表示：“好好学习高血压诊疗知识，不断提高自身诊疗水平，促进卫生院的高血压等慢性病的诊断治疗。” 　　“赫章县属于9+3挂牌督战贫困县，病人家庭贫困，无法承担巨额医疗费用。”余振球说，看到这种情况，我认为今后要大力加强基层医务人员的培养和训练，培养的方法可以有很多种，比如举办这种短期学习班。只要这些基层的医生专业化、基层的医疗机构专业化，百姓就不会舍近求远去看病，诊断、治疗也会方便很多。　　 　　贵州日报当代融媒体记者　邱胜

编辑　覃淋 　　编审　李坤