1例76岁男性患者因肺部感染给予米卡芬净50mg加入0.9%氯化钠注射液ml，静脉滴注,1次/d。首次用药后90min，患者出现寒战、发热，尿色呈暗褐色。实验室检查：外周血白细胞计数25.2×/L，血红蛋白73g/L，血小板计数×/L，尿素氮6.4mmol/L，肌酐96μmol/L，降钙素原14.13ng/ml，凝血酶原时间17s，活化部分凝血活酶时间44s，D-二聚体8.7mg/L；尿白细胞（+++），隐血（+++），尿胆原（+++），酮体（+++），尿蛋白（+++），亚硝酸盐阳性。考虑为急性溶血反应。停用米卡芬净，静脉注射甲泼尼龙40mg，并给予水化利尿和碱化尿液治疗。患者尿量在4h内由~ml/h减至10~20ml/h，尿色呈酱油样。次日复查：白细胞计数18.6×/L，红细胞计数1.7×/L，血红蛋白57g/L，血小板计数×/L，网织红细胞0.05；白蛋白25g/L，间接胆红素20.4μmol/L，天冬氨酸转氨酶U/L，丙氨酸转氨酶42U/L，尿素氮17.9mmol/L，肌酐μmol/L，直接抗人球蛋白试验阳性。考虑并发急性肾衰竭。给予积极抗感染治疗，同时行连续性肾脏替代性治疗、输注红细胞悬液、输注血浆。10d后，患者仍处于无尿状态，黄疸进行性加重，家属放弃治疗。

全文见《药物不良反应杂志》年第16卷第5期第-页。

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