广东有句方言“世事无绝对，万事湿湿碎”

万万没想到！！！

万万没想到！！！

正是因为这一句“湿湿碎”，令老周命悬一线!

顶梁柱命悬一线

老周，作为家里的顶梁柱。一直勤勤恳恳、脚踏实地的劳作。

近日，劳作的时候经常汗流浃背，全身黏糊糊的，像在身上涂了一层层的”胶水”,全身潮红并伴有四肢肌肉酸痛。

但，老周坚持这都是“湿湿碎”啦！！

然而，接下来出现不明原因的头晕、恶心、呕吐、四肢乏力、肌肉酸痛加重，甚至乎出现意识障碍、言语不清的症状；老周和家人这才意识到这并不是“湿湿碎”的小问题，遂呼叫我院救护车接回；

病情危急立即抢救

血乳酸、血钾、心肌酶、肾功能肌酐进行性升高；严重的代谢性酸中毒；头颅CT提示脑水肿。病情持续恶化。

必须立即抢救！！！

重症医学科陈文标主任当机立断，立即指示予行气管插管予呼吸机辅助呼吸，补碱纠酸，并快速为患者进行CRRT（连续性肾脏代替疗法）等进一步抢救治疗，余予抗感染，化痰，护胃，营养神经，减轻脑水肿，维持内环境稳定等综合治疗；

涨知识

陈文标主任解释，老周主要的病因是横纹肌溶解，急性肾衰竭；

横纹肌溶解有很多原因，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。

应尽量避免上述诱发因素；另外如发现有肌肉酸痛，医院及时就诊；

什么是CRRT？

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是通过体外循环血液净化方式，连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。

目前临床上应用广泛，可应用于高钾血症、急性肾衰竭、急性肺水肿、神经或肌肉损伤并发症、尿毒症并发症、各种中毒、中暑、重症胰腺炎等等。

历经磨难破茧重生

经过不懈努力的抢救，老周神志转清，全身皮肤潮红逐渐消退，身上的“胶水”逐渐干洁，并开始逐渐层层脱落，宛如彩蝶破茧重生。经CRRT治疗的小时后，老周神志完全清醒，监测生命体征稳定。

重症医学科谢小玲护士长带领重症早期康复治疗小组帮助老周进行早期康复锻炼，行肢体功能锻炼、针灸理疗、床上踩单车、吹气球锻炼肺功能等等康复治疗。

历经10天的惊心动魄的抢救治疗，在ICU医护团队的共同努力下，周先生病情得以好转，成功转出ICU，转入肾内科行进一步的康复治疗；目前患者肾功能基本恢复正常，治愈出院。

我院ICU是南海区最早开展CRRT治疗的单位之一，目前有CRRT机2台，能熟练开展枸橼酸抗凝、肝素抗凝、无肝素抗凝等治疗，成功救治众多危重患者。

陈文标

佛山医院重症医学科主任，中共党员，副主任医师;

毕业于广州医科大学，曾在广州医院重症医学科进修；

专业特长：心血管危重症、呼吸系统疾病、内科系统疑难杂症，多器官功能不全等诊治，各种急危重症等诊治，熟练掌握机械通气，CRRT等技术。

出诊时间：周三，周日。

社会任职：

广东省基层医药学会重症医学专业委员会委员；

广东省肝脏病学会重症医学专业委员会委员；

广东省医师协会母胎医学医师分会产科重症专业组成员；

佛山市重症医学质量控制中心委员会委员；

佛山市重症医学中西医结合分会委员；

佛山市南海区医学会重症医学分会副主任委员；

佛山市南海区中华医学会胸痛中心委员会委员；

佛山医院胸痛中心医疗总监。

谢小玲

佛山医院重症医学科护士长，中共党员，本科，主管护师;

毕业于广东医科大学，曾在医院重症医学科、医院重症医学科进修。

专业特长：各种急危重症患者的专科护理及重症早期康复护理，年底带领ICU护理团队开展重症早期康复护理取得良好效果，具有徒手留置鼻空肠管技术资格及CRRT准入资格。

任职情况：

广东省中医药学会危重症护理专业委员会委员

广东省护士协会重症康复分会委员

佛山市南海区护理学会重症护理专业委员会委员

佛山市南海区安宁疗护与人文关怀护理专业委员会委员

佛山医院胸痛中心秘书

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供稿｜谢小玲

编辑｜周莹

审核｜方玉健