慢性肾衰竭患者可以选用以下营养治疗方法:

1.低蛋白饮食(LPD)

当BUN在21.4mmol/L时,应开始LPD,营养不良可以避免,症状也得以改善。一般认为0.5～0.6g/kg·d对大多数CRF病人可以维持氮平衡,但每日摄入蛋白总量中至少50%～70%为优质蛋白,同时必须保证给予病人足够能量,应多于35kcal / kg·d。伴有蛋白尿者,除补充机体最低需要量外,尚须补充尿蛋白丢失量,可按1.45×P+ N 计算(1.45常数源于每日排出1g尿蛋白应补偿1.45g蛋白质,P代表24小时尿蛋白量,N代表机体对蛋白的最低需要量0.5～0.6g/kg·d)。

2.EAA+LPD疗法

必需氨基酸人体不能合成,必须由食物供应,且这些氨基酸在机体代谢过程中占有重要位置。EAA疗法的适应证如下:①CRF:Scr265.2～1060.8μmol/L;②维持性血液透析病人,EAA丢失较多,营养不良,作为辅助治疗;③ARF,无严重高分解状态者。使用EAA治疗必须在LPD和高热量饮食的基础上进行,每日热卡应在2000kcal以上。低磷饮食可减轻CRF症状。