提及慢性肾脏病的并发症，心血管疾病必然占有一席之地。在美国，超过60%的慢性肾脏病患者合并有心血管疾病，其中心力衰竭为最为常见的心血管疾病之一。我国慢性肾脏病患者合并心衰的比例约为28%，透析患者合并心衰的比例高达45%。慢性肾衰和心衰之间如此高的合并症比例不得不让我们重视一个事实——“肾不好，会伤心”。

01肾脏和心脏之间究竟有什么关联？

肾脏和心脏是调节有效循环和维持血流动力学稳定的两个重要器官，二者相互依存，在疾病状态下也会相互影响。除了拥有共同的致病危险因素（比如吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常）之外，肾脏和心脏也会同时受到血流动力学改变、神经激素调节失调及其它因素的影响，从而导致“唇亡齿寒”。因此，肾不好，真的会伤心！

肾不好，会伤心

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02慢性肾脏病患者出现什么症状需警惕心衰？

03慢性肾衰合并心衰患者在日常生活中需注意些什么？

04慢性肾衰合并心衰患者有哪些药物选择？

肾脏和心脏之间的紧密关联注定使得“心肾共治、心肾联防”成为治疗上最关键的一环。利尿剂因其对肾脏存在不利影响故使用时需谨慎。β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（普利/沙坦类药物）对肾脏和心脏均有保护作用，目前使用十分广泛。

近年来，临床新药不断问世，都显示出了对于肾脏和心脏的双重保护作用，为慢性肾衰合并心衰患者的治疗提供了更多更优的选择。其中，沙库巴曲缬沙坦钠（诺欣妥）以其出色的疗效相继被欧洲、美国及中国纳入心衰治疗指南的推荐。诺欣妥不仅可以降低慢性心衰患者的心血管死亡概率和心力衰竭住院风险，亦可延缓肾功能恶化，在慢性肾脏病合并心衰的非透析人群中已有大量临床应用的经验，在透析患者中也有相关疗效报道，为慢性肾衰合并心衰患者的治疗带来了新的机遇与选择。