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北京哪里可以治疗白癜风 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周内）突然下降而出现的泌尿功能急剧降低、代谢产物潴留而导致体内水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调和氮质血症等临床综合征。主要表现为氮质废物血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN)升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症，常伴有少尿（ml/d）一、分期及临床特点急性肾衰竭典型病程分为三期：起始期、维持期（少尿期）、多尿期。（一）起始期此阶段急性肾衰竭是可预防的。随着肾小管上皮细胞发生明显损伤，GRF突然下降，则进入维持期。（二）维持期又称少尿期，一般为7～14天，长可至数周。大多数患者少尿或无尿，但也有部分患者尿量并不减少，称非少尿型。此期可出现因水、钠潴留所导致的急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿高血压、全身水肿、代谢性酸中毒和氮质血症；患者还可出现各系统的临床症状，如恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、咳嗽、胸闷憋气等1.少尿24小时尿量少于ml者为少尿。少于50ml或ml者为无尿。尿液性质也有所改变。除有蛋白质、红、白细胞、坏死的上皮细胞和管型外，尿比重常固定在1.左右。尿中含钠量增加，常超过40mmol/L。2水中毒主要由于分解代谢加强，使内生水增多以及大量补液和摄入水量过多,产生水潴留而引起代谢与功能上的障碍。急性肾衰竭患者50%以上有高血压，可能与体液过多有关，严重者可出现急性肺水肿、脑水肿和心功能衰竭。3.电解质紊乱（1）高钾血症：因尿中排钾减少所致，更因感染及组织分解代谢亢进而加剧。（2）低钠血症:因肾脏排水功能丧失，饮水过多、补液中无钠盐及钠泵功能障碍，部分钠离子可进入细胞内可发生低钠血症。但体内钠总量不少，称为稀释性低钠血症。如起病前常有呕吐，腹泻或大面积烧伤等使盐分丧失过多，则可导致缺钠性低钠血症。3低钙血症：急性肾衰竭多伴有代谢性酸中毒，使血游离钙增加而不易发生低钙性抽搐。但当酸中毒得到纠正时则易发生。（三）多尿期少尿后期，尿量渐增，每天排尿超过～ml即可认为是多尿期始，当每天尿量超过ml即正式进入多尿期。患者症状开始好转，血尿素氮及肌酐开始下降，水肿渐消，其他代谢紊乱也逐渐恢复。多尿期尿量每天增至-ml，因水、钠、钾从尿中大量排出可出现脱水、低钾血症及低钠血症，应密切观察水、电解质和酸碱平衡情况，并及时补充。多尿期持续2周，尿量逐渐恢复正常多尿期之后，肾功能逐渐改善，肾小球滤过功能多在3-6个月内恢复或接近正常，部分病例肾小管浓缩功能不全可持续1年以上，少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。 来源：营养学 主讲：赵林远 编辑：王佳珂编审：邓莹沛 医院营养科 医院营养科，在科主任领导下，专业技术人员6人，现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。 住院部营养支持工作有营养筛查，营养会诊，肠内营养支持，营养宣教，居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年，可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案，可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。 营养咨询门诊，成立于年9月，现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务；并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询；提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价，制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。 有下列情况，建议您进行营养门诊 1：不明原因的体重下降、食欲减退，厌食，经常感觉身体虚弱、疲惫无力亚健康状态 2.肥胖，多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、脂肪肝，肾病·、贫血、水肿，癫痫、苯丙尿酮症、高同型半胱氨酸等 3.外科术后、肿瘤放化疗期间及康复期营养不良 4.慢性腹泻、便秘 5.备孕，妊娠期（妊娠期糖尿病）、哺乳期 6.婴幼儿、学龄前、学龄期，青少年营养问题 门诊时间： 下午：星期一、三、四、五（14:30-17:30） 上午：星期二（8:00-12:00） 联系 - 联系人：邓莹沛
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