如果女性肾病患者的肌酐在以下，血压收缩压以下，24小时尿蛋白定量长期稳定在1克以下，是可以要孩子的。

4种肾病患者不建议妊娠：

1.尿蛋白1克/24小时以上的中重度蛋白尿患者。

2.肌酐以上的肾衰竭患者，因为严重肾损害已经导致体内激素改变，生育能力下降，即使能够成功怀孕，也比较容易发生宫内发育迟缓和早产。尤其是糖尿病肾病患者，怀孕后会出现蛋白尿增加、不可逆的肾功能下降，不推荐妊娠。

3.伴有高血压的患者，但血压是可以降低的，控制血压达标后可以怀孕。

4.部分狼疮性肾病患者，活动性较高，经常复发。此类患者怀孕后容易发生早产、肺栓塞和疾病复发，应在疾病完全缓解至少6个月后再考虑妊娠。

肾病患者怀孕了怎么办？

要注意的是，有些肾病患者平时能用的药物，在孕期不能用。

1.不能用的降压药

停用普利类、沙坦类降压药：比如卡托普利、依那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。尤其是普利类降压药可能导致胎儿畸形。

怀孕期间，钙拮抗剂是比较理想的降压药，比如硝苯地平。拉贝洛尔可作为二线药物使用。

2.不能用的激素

地塞米松和倍他米松不能用，可能引起胎儿发育不良、畸形、流产，导致胎儿心血管问题。避免使用其它能通过胎盘危害胎儿的激素。

所以必须使用激素的话，建议用泼尼松，影响会小些。

3.不能能用的免疫抑制剂：

（1）核苷酸合成抑制剂（环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特等）是肾病妊娠患者禁忌药物，可导致胎儿骨髓抑制、结构畸形。

（2）蛋白类免疫抑制剂，目前临床常用的有利妥昔单抗、抗胸腺球蛋白等。肾病妊娠患者，因该类药物可能会进入胎盘，目前不建议使用。

（3）羟氯喹目前未确定能不能用，需谨慎。

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