1

针对原发病进行治疗

因为各种肾脏病后期都会引起肾功能衰退，称为慢性肾衰竭，最初是去除引起慢性肾衰竭的诱因或原发的疾病治疗。有一些病人是由小血管炎或者是狼疮，还有一些病人可能是由血液病等等导致的慢性肾衰。虽然肾脏功能没有了，但是有可能会伤及身体的其他脏器。所以要针对原发病进行治疗。

2

针对并发症进行治疗

慢性肾衰竭很常见的并发症，比如肾性贫血、低钙血症、高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、高钾血症、代谢性酸中毒等等，都要给予相应的治疗。

3

饮食治疗

给予优质低蛋白饮食0.6克/（公斤体重·天）、富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白质。病人必须摄入足量热卡，一般为30～35千卡/（公斤体重·天）。必要时主食可采用去植物蛋白的麦淀粉。

4

药物治疗

·纠正代谢性中毒

·水钠紊乱的防治

·高钾血症的防治

5

防治感染

平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。

6

尿毒症期替代治疗

-01-透析治疗

①血液透析

预先给病人作动静脉内瘘（位置一般在前臂），内瘘成熟至少需要4周，最好等候8～12周后再开始穿刺。血透治疗一般每周3次，每次4～6小时。在开始血液透析6周内，尿毒症症状逐渐好转。如能坚持合理的透析，大多数血透病人的生活质量显著改善，不少病人能存活15～20年以上。

②腹膜透析

将医用硅胶管长期植入腹腔内，应用此管将透析液输入腹腔，每次1.5～2L，6小时交换一次，每天交换4次。CAPD对尿毒症的疗效与血液透析相似，但在残存肾功能与心血管的保护方面优于血透，且费用也相对较低。CAPD的装置和操作近年已有显著改进，腹膜炎等并发症已大为减少。

-02-肾移植

病人通常应先作一个时期透析，待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。

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