李先生（化姓）去医院体检，各项指标几乎都正常，只有血肌酐这一项比较高，便去咨询医生，医生在详细询问病史和做完检查后，告知李先生并无大碍。

但是李先生对此感到十分不解：为什么血肌酐高了不用治疗呢？

其实不然，肌酐分为血肌酐和尿肌酐两类，我们常说的肌酐其实是血肌酐。血肌酐作为肾病患者监测肾功能的重要指标，具有初步评估肾功能和判断病情进展的作用。

因其主要由肌肉产生，经肾脏排泄，当血肌酐出现明显持续性升高时，多提示肾病患者的肾功能已严重受损，一般这种情况多出现于急性肾衰竭。

如果是血肌酐升高合并肾脏的病变一起出现时，那么就很有可能提示是慢性肾衰竭。

但是由于影响血肌酐的因素有许多，诸如摄入蛋白质过少、肥胖、运动和年龄等都可能导致血肌酐水平出现变化，比如说高于正常值等。

如果是这一类情况所导致的血肌酐偏高的话，只需要观察就可以了。

不过，由于肾脏本身代偿功能很强大，因此在肾病在早期时，除了血肌酐这一指标外，还需要结合其它指标与临床症状，才能综合准确地评估病情的严重程度与预后情况。

故而，肾病患者不怕血肌酐有多高,就怕伴随以下这5种“状况”的1种或几种。

1.久病不愈，持续恶化

虽然单看血肌酐指标并不能进行临床诊断，但是血肌酐长时间升高时，一定要多加留心。

如果血肌酐是在短期内升高，那么受生理活动等影响因素或是伴有无尿症状时，急性肾损伤的可能性较大。

如果血肌酐居高不下，有可能说明病程在进展恶化，一般而言，若血肌酐持续升高超过3个月，则可认为是由慢性肾衰竭引起的血肌酐升高。

故而，减少致使血肌酐升高的因素如肥胖、高血糖、关节炎、感染等，并做好定期复查，监测血肌酐指标是有必要的。

2.胱抑素C（cysC）升高

肾脏的代偿功能十分强大，病理情况下，只有当60%-70%的肾脏发生病变或者损害时，血肌酐才会升高，故而，并不能用于肾病的早期诊断。

那么，当众多干扰因素导致血肌酐升高而不能明确诊断时，怎么才能知道自己肾脏有无问题呢？

我们可以通过查看血清胱抑素C这一指标的高低来做进一步判断。

这是因为血液进入肾脏的原尿中的胱抑素C几乎能被肾脏完全回收、分解利用，不回到血液中，尿液中仅微量排出。

因此，当肾脏受损时，血液中便能检测到它的存在，从而可作为肾损伤的早期指标，提示肾脏早期损伤。

另外，血清胱抑素C还可以及时反映肾功能的恢复情况，尤其是移植肾功能延迟的病人。

3.肾小球滤过率（GFR）持续降低

相信肾病患者对于这一指标并不陌生，肾小球滤过率是判断肾功能好坏最准确的指标。

现代医学依据肾小球滤过率将慢性肾脏病分为5期，肾小球滤过率越低，分期越高，当肾小球滤过率小于60时，表明肾功能已有大半受损，肾脏已处于失代偿阶段。

如果肾小球滤过率下降到60仍然不予以重视，患者的病情很有可能持续发展至尿毒症阶段，同时，血肌酐也是在持续升高的。

在这种情况需要及时采取保护肾脏，防治并发症的措施，防止病情进一步恶化。

4.尿蛋白持续阳性

当肾脏发生病变时会出现尿蛋白阳性，患者常常会发现自己的尿液中有泡沫，且短时间内不消失，严重者还可能出现全身浮肿，这是肾功能衰竭的进一步表现。

如果尿蛋白长期居高不下，水肿可能会加重，甚至出现胸腹腔积液。

但是，只要经过积极治疗，降低尿蛋白和血肌酐，不断监测相关指标，肾友们几乎都能达到临床治愈。

5.并发症未得以控制

随着肾病进程的加速，各种并发症也接踵而至，而高血压是肾病患者的常见并发症，需要患者自身高度重视，医生建议此类患者可以服用地平类降压药物。

虽然相对来说普利类或是沙坦类降压药有利于保护肾功能，但是因为一般这种情况下的肾病患者分期多达3期及以上，血肌酐水平基本都已经高于了，并不适合服用这一类降压药，否则容易加重肾脏损害。

总之，影响血肌酐的因素有很多，但是除此之外，诊断疾病且判断病程的指标也有许多，综合各项依据，才可能帮助医生尽早做出正确诊断，及时治疗。我们常说早发现，早干预，早治疗，肾病并不可怕，可怕的是自身不重视，不定期复查。

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