??李先生，49岁，就诊前1个月无明显诱因出现泡沫尿，自行服用补肾利水的中成药控制病情，并未进行系统治疗。

就诊前10天出现眼睑及双下肢对称性凹陷性水肿，晨起难以睁眼视物，且持续不缓解，医院就诊。

医生查体发现血压/96mmHg，血糖正常，眼睑水肿明显，双下肢轻微水肿。进一步完善尿常规、肾功能检查，结果显示尿蛋白4+，血肌酐.1μmol/L。结合临床表现及辅助检查结果，初步诊断为慢性肾炎，建议住院治疗。

入院后，完善24小时尿蛋白定量，结果显示为3.6g/d，肾活检病理结果回报为膜性肾病Ⅲ期，经过综合考虑，明确诊断为慢性肾炎，病理类型为膜性肾病Ⅲ期。

确诊后与李先生及家属进行沟通，建议进行药物治疗。静脉注射肾康注射液，以保肾、改善肾血流；口服厄贝沙坦片、硝苯地平控释片，以控制血压、降低尿蛋白。同时叮嘱患者低盐饮食，避免使用肾毒性药物。

住院治疗第7天，李先生身体恢复良好，泡沫尿基本消失，水肿减轻。复查结果显示尿蛋白2+，血肌酐60μmol/L，已经达到出院指征，可以出院，继续口服药物治疗并定期复查即可。

?????医生提醒，肾脏是人体重要的排毒器官，负责过滤血液中的废物和多余水分。一旦肾脏出现问题，全身的体液代谢就会出现问题，废物和毒素积攒在体内，造成严重的后果。

肾炎是常见的肾脏疾病，与高血压、高血糖、感染、免疫功能异常都有关系，表现为泡沫尿、血尿、眼睑和下肢浮肿、腰痛、疲乏无力等症状。

早期肾炎症状不明显，很容易被忽略，当出现明显症状时，肾脏结构和功能往往已经受损，即使正确治疗，已经造成的损伤也很难完全逆转。

??肾脏不好，还会诱发或加重多种疾病，如贫血、肝功能损伤、心血管疾病、骨质疏松等，严重威胁生命，缩短我们的预期寿命。

??我国慢性肾病的发病率已超过8%，其中近八成人并不知道自己已经患有早期肾病，常常是在体检中偶然发现。

肾好不好是全身健康的基础，体检时的一些量化指标和肾脏健康密切相关，可以大致评估肾脏状态和肾功能，侧面来判断肾脏是否健康。

评估肾好不好，主要看这5个数字

?血压：/80mmHg

血压是评估人体血管健康状况的重要指标，也与肾脏功能息息相关。

长期高血压或长期血压偏高，可引发肾小动脉硬化症，干扰肾小球的过滤功能，影响肾脏功能，是导致肾脏损伤的重要原因之一。

成人理想血压应控制在/80mmHg以下，若超过/80mmHg则被认为是高血压前期，若不同日期测量，3次均超过/90mmHg则为高血压。

?血糖：3.9-6.1mmol/L

血糖是评估糖尿病的诊断标准，但高血糖也是肾病的重要发病风险之一。

血糖常用空腹血糖作为衡量标准，正常成年人的空腹血糖应控制在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L。

若空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，则有可能被诊断为糖尿病。

若血糖长期高于正常值，高血糖会损伤肾小球，出现蛋白尿、泡沫尿、血尿等异常症状，糖尿病肾病的发病风险会急剧升高。

?尿蛋白：24小时少于mg

尿蛋白是评估肾功能的“金指标”之一，尿蛋白过高，说明肾小球已经明显受损，像已经破洞的筛子一样，过滤尿液时将大量蛋白质漏出来了。

如果任由受损情况进一步发展，体内的蛋白质大量缺失，人体会因为营养不良出现水肿、消瘦、疲惫、腰痛等症状，还会进一步加重肾脏和心血管的损伤，终末期可导致肾衰竭。

对于健康人群来说，定期进行尿常规检查，通过尿蛋白定性实验评估即可，肾脏健康时尿蛋白应该是阴性。

若尿蛋白定性实验的结果显示为阳性，医院就诊检查，寻找尿蛋白升高的原因，并进一步补充24小时尿蛋白定量检查，正常情况下24小时尿蛋白定量应少于mg。

?肌酐：10.0-24.0mg/dL

肌酐是肌肉产生能量过程中产生的一种化合物，同样需要肾脏过滤保留，是评估肾功能的重要指标之一。

肾小球受损会导致过滤功能变差，将应该保留的肌酐漏出去，检查时就会显示尿肌酐异常升高，提示肾小球滤过率（GFR）有问题。

成年男性尿肌酐参考值为10.0-24.0mg/dL，女性为8.0-18.0mg/dL。

肌酐异常升高时，提示存在肾功能不全，多与急性肾损伤、尿路梗阻、肾小球肾炎、慢性肾病、肾衰竭等情况有关。

需要注意的是，肌酐是由肌肉产生，因此检查前如果吃肉过多、剧烈运动、喝水较少，也会出现肌酐升高的情况，可以与医生沟通后，清淡饮食，注意休息，一周后复查即可。

?酸碱度：pH值4.6-8.0

尿液酸碱度反映了肾脏内的酸碱平衡状态，通常是偏酸性或中性，能够维持内环境稳定。

正常尿液pH值应在4.6-8.0之间，多数情况下为5.0-7.0。

尿液pH值小于4.6时说明尿液偏酸性，可能与糖尿病肾病、慢性肾炎、酸中毒有关，还会增加高尿酸和痛风的风险。

尿液pH值大于8.0时说明尿液偏碱性，可能与急性肾损伤、肾盂肾炎、碱中毒有关，还会增加肾结石、尿路结石的风险。

饮食也会影响尿液酸碱度，高蛋白饮食会使尿液偏酸，长期素食会使尿液偏碱，但一般都不会影响肾脏健康，不必过于担心饮食的选择。

这3类人群，要重点保护肾功能

??老年人

老年人肾脏功能逐渐减退，一旦肾功能受损，治疗和恢复的难度更大，因此更需重视肾脏健康的维护，定期监测各项指标，预防疾病发生。

临床建议60岁以上人群应每年至少进行一次全面体检，包括肾功能检查。

同时建议老年人每周至少检测一次血压，最好固定在每天早上醒来1小时后，或每天睡前1小时，便于评估血压波动。

如果生病需要用药治疗，应当严格遵照医嘱，定时定量用药，避免滥用抗生素、止痛药等对肾脏有害的药物。

??男性

男性由于工作压力大、吸烟饮酒多等原因，更容易出现肾脏问题，因此更需要