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各位朋友，夏医生又来跟各位见面啦。昨天我们讲到如何给肾衰患者建立生命线，但这条生命线要经历很粗的针头反复穿刺，大量的血流反复冲击，各种内外因素对它的破坏……再坚强的生命线也有“断流”的时候。这时候该如何是好？昨天我们讲到目前最常用的血管通路有自体动静脉内瘘、人工血管造瘘、血液透析导管这三种。但无论哪一种通路都有相应的使用期限，在此使用期限内，可能会发生这样或者那样的并发症，如果能够及时正确的处理，很多时候可以延长通路的使用时间。处理不及时或者处理不当会造成严重的后果，甚至危及生命！下面我们看一下有哪些常见的并发症。一常见血管通路并发症1、静脉狭窄 静脉狭窄的患者中，最常见的是锁骨下静脉狭窄，可导致肢体高度肿胀活胸壁浅静脉迂曲扩张，活动明显受限，生活质量下降。 2、静脉扩张通路静脉局部瘤样扩张与反复扎针等有关，发生瘤样扩张的血管发生破裂大出血的风险很高，不及时处理会危及生命。 二血管通路常见并发症的治疗1、通路狭窄的处理方案血管通路狭窄常用的处理方案可分为传统外科手术和血管腔内治疗两种，具体如下。①通路近端狭窄切除重建：吻合、自体血管移植、人工血管重建 狭窄段切除重新吻合，成熟后可继续使用将狭窄段切除并使用自体静脉移植重建，成熟后继续使用该通路将狭窄通路切除，使用人工血管重建通路②通路狭窄的腔内治疗球囊扩张后，原狭窄通路血流明显增加 2、通路血栓处理取栓后行人工血管重建 3、通路扩张处理通路远端扩张血栓形成切除重建 假性动脉瘤切除 瘤样扩张，全程血栓，单纯切除 真性动脉瘤单纯切除重建 4、通路破裂的处理无感染假性动脉瘤，单纯切除 无感染内瘘破裂，切除修补动脉瘤感染破裂，自体大隐静脉切除重建三总结我们都讲“因人而异”，对不同的肾衰患者，建立一条符合病人自身条件的个体化血管通路非常重要；同时，对于发生了血管通路并发症的患者，需结合患者自身情况及血管介入、开放手术的优劣，制定个体化的治疗方案，这点也很重要。以上就是动静脉瘘患者常见的临床并发症及其治疗方法，涉及面广，无法深入翔实地写在控制白斑发展杭州治白癜风最好的医院 |
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