得了肾病的患者，都会出现一个突出的特征，就是浮肿。那么，肾脏病的浮肿有哪些特点呢？

根据其原因，可以分为三类：急性或慢性肾炎性浮肿，肾病性浮肿，急、慢肾衰性浮肿。临床上，大部分肾脏病患者浮肿并非单一因素所致，可能以上述一或两种因素为主。

临床上多有急性或急进性肾炎或慢性肾炎急性发作表现，容量负荷增加，可有高血压、心输出量增加，静脉压增加（颈静脉怒张）伴或不伴心脏扩大和肺水肿，浮肿为全身性，低垂部和组织疏松部较早出现或较重，如足部、头皮和眼睑等（图1）。

临床上多表现为血供量不足，但也可以表现为容量正常或增多，血压可正常、增高或降低，浮肿以低垂部位较早出现且明显（图2）。

急性肾衰多为急性间质性肾炎和急性肾小管坏死引起，肾小管坏死脱落梗阻和间质性水肿压迫阻塞等原因，导致水、钠潴留，全身浮肿。各种肾脏病尤其是肾小球疾病发展至晚期都可以引起大部分肾单位损毁，肾小球滤过率明显下降，肾脏排泄水、钠明显减少，导致浮肿。急、慢性肾衰竭浮肿均为全身性。急性肾衰发生较迅速、明显，而慢性肾衰则较缓慢，两者均有GFR下降，同时伴有急、慢性肾衰本身的临床表现，如高血压等，慢性肾衰可伴有原发疾病的表现，如血尿、蛋白尿等。

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