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尿液里总是出现泡沫，难道是得了肾病？尿里有泡沫就是肾病吗？未必，跟随小编一起来正确认识泡沫尿。

正常情况下，尿液表面张力很低，形成气泡较少。尿液含有一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强而出现一些泡沫，所以，出现泡沫尿不一定就是有病。

但由于各种原因，尿液中成分发生改变时，尿液表面张力增高，气泡就会增多。

泡沫尿的原因

1．肝肾疾病时，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，在排尿时可产生较多气泡；

2．膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易发生改变而产生气泡；

3．糖尿病时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高；

4．泌尿道中有产气菌存在时，尿液中可产生气泡；

5．夫妻长期分居，停止性生活时间过长；经常性兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力增高，也会出现尿中多气泡。另外，尿急时，排尿压力加大，尿速增快，使尿液表面张力增大，也可见气泡增多。

6．尿胆红素，尿液呈豆油样改变,振荡后出现黄色泡沫且不易消失,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄胆。

7.尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精（常见于糖尿病同时伴有自主神经功能紊乱症患者）；经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多、遗精后等。

8.排尿过急：排尿过急时尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散。此外，排尿时站得过高，在重力作用下，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。

9.尿液浓缩：在饮水过少、出汗过多、腹泄等情况下，人体因水分不足引起尿液尿的浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，容易形成尿中泡沫增多。

10.蛋白尿：尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。

各类源发性肾脏疾病，如各类源发性肾小球肾炎等和各类继发性肾脏损害，如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等，均可以导致肾脏等肾脏损害，尿液中蛋白增加。

而多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等，虽然肾功能正常，但因血液中出现大量异常蛋白质，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。

11.其他原因：便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。

总之，小便中气泡的原因有很多，但当小便中气泡特别多，气泡大而且持续时间较长时，医院检查为宜。

泡沫尿的检查

①有泡沫：尿中泡沫长时间不消失，提示可能为蛋白尿，这是由于尿中有蛋白质，表面张力减小，而使尿中泡沫不易消失，另外肝脏病患者的尿液，常冒出黄色泡沫，残留时间很长。

②看透明度：正常尿液澄清透明，如排出的尿呈混浊状，静止后均匀沉淀多半为盐类尿，除与饮食有关外，注意是否伴有砂粒状物，如有的话，就是结石。尿呈脓样混浊，多伴有絮状物，称脓尿，是泌尿系统感染的征象。

③闻气味：正常新鲜尿液有特异的气味，静止一段时间后，尿分解而放出氨，故有氨臭味、为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。

有糖尿病酮症酸中毒时，可呈苹果样气味。此外，有些食物和药品，如蒜、葱、缬草等，亦可使尿液呈特殊气味。

泡沫尿就是肾病吗？

一般来说，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。

这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，无需紧张。但是如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。

如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。

自己鉴别的最好方法是，取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿，还是以尿液检查为准，医院进一步检查确诊。

肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白，此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征。

如果患者出现泡沫尿又伴有尿频、尿急、尿痛或者浮肿、高血压，或者多饮、多尿、多食、口干渴等症状时，医院检查确诊，并采取有效的治疗措施。

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▋来源：尿大夫

▋编辑：红古在线

▋法律顾问：甘肃韩喜军律师事务所韩喜军/

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