肾病按照估算肾小球滤过率（eGFR）的水平，分为5期：

1期：eGFR大于90ml/min

2期：eGFR在60-89ml/min之间

3期：eGFR在30-59ml/min之间

4期：eGFR在15-29ml/min之间

5期：eGFR低于15ml/min

最接近肾衰竭的阶段就是肾病3期即肾功能不全后期阶段，肾病1、2期看似离肾衰竭十万八千里，但该预防还是要预防。那么对于处于不同阶段病友们来说，延缓肾功能治疗的重点也是不同的。

如何尽可能的延缓肾功能的恶化，阻止肾衰竭太快的到来？

肾病1期：

这一阶段处于肾脏炎症反应早期，多数肾友没有明显不舒服的症状，检查白细胞都偏高，少数存在尿蛋白+、潜血+，血肌酐、肾小球滤过率多正常。

没有症状，各项指标这段时间到底该不该治疗？有些肾友比较纠结。

当然要治，主要就是消除炎症反应，查到病灶，最好是一锅端。这个阶段是肾友们摆脱肾病的最好时机，多数肾友发现的及时，治疗也及时，病情大多能治愈。

为肾脏炎症反应的中期，这个阶段部分患者开始出现明显的症状，包括浑身乏力、恶习、呕吐、食欲不振、血尿、蛋白尿等等。通过尿常规检查可以发现明显异常，包括红细胞、尿比重、尿蛋白、尿潜血等指标。

除了尿蛋白、尿潜血出现多+号，还有部分患者肾小球滤过率、内存肌酐清除率会出现轻微下降，血肌酐开始升高但多不会超过μmol/L。

这阶段最主要是控制好炎症反应之外，抑制蛋白尿的漏出，同时提升免疫力，预防感染等引发病情反复的因素。药物应用方面可以用激素、免疫抑制剂搭配使用，也可以选择沙坦类、普利的药物，相对副作用较小，还可以预防高血压，同时辅助中药的调理，对肾功能的恢复更有益处。

相比于前两个阶段，这个时期是整个肾病发展的关键阶段，如果维持的好可以长期稳定住肾功能，不会发展到肾衰竭。但肾衰竭的风险确实较大，因此我们又称为肾病的“转折点”。

这个时期肾友们会面临更多的挑战，除了要继续抑制炎症的反应，预防感染等多发因素，控制好蛋白尿水平、肌酐的升高等，还有重视高血钾、高血压等指标的发生。多余肾友会在肾功能不全阶段发生血压升高，主要是肾脏调节水钠的功能失衡，引起血管压力增大，还有蛋白尿的发生也会继发血压升高。

这个阶段，肾友们维持原有治疗的基础上，还有多重视监测各项指标包括血压、电解质如血钾、血磷、血红蛋白预防贫血、尿酸、尿素氮等等。

其实肾病1、2期的患者更多不该是考虑阻击肾衰竭，而是怎么治疗好转，抓住彻底恢复的机会。处于不同阶段的患者治疗方案也不同，既要对症治疗，更要对阶段治疗，抓住重点才能提高治疗效率。

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