作者：张桂红指导：刘渤主任

人体每天新陈代谢过程都有废物产生并从尿中排出以维持内环境的稳定。肾功能不全特别是尿毒症时因肾脏排泄钾的能力下降，因此血钾会明显升高，严重时会危及生命。

　　钾离子易溶于水，普遍存在于各类食物中，因此要强调限制钾的进食量。肾功能不全患者为防止饮食中摄取钾过多，首先要了解哪些食物含钾最多，尽量避免食用，从源头上控制钾的摄入，减少肾脏的负担。

高钾血症的早期症状

0、心律失常

高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常。

02、四肢麻木，烦躁不安

早期畅游四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。还会有烦躁不安或是神志不清的情况出现。

03、恶心呕吐，腹痛

由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心呕吐和腹痛。

如何才能避免出现高血钾？

分享4个小技巧，照着做，降血钾，保护好心脏和生命。

钾易溶于水，把食物切成小块浸泡或水煮，可以减少约/2或/3的钾。

所以烹饪之前用热水焯一遍，可降低食物的钾含量，从而降低高钾血症的风险。

高钾水果有：

香蕉、桔子、桂圆、樱桃、石榴、山楂、杏、枣、哈密瓜、无花果等。

还要注意的是，各种水果干、果脯，由于成分浓缩，钾的浓度也很高，要避免食用。

低钾水果有：

木瓜、西瓜、桑葚、雪梨、芦柑、苹果等，肾功能已经受损的患者选择可以适量食用。

高钾蔬菜有：

菠菜、莴笋叶、竹笋、甘蓝、花椰菜、芹菜茎、青萝卜、娃娃菜、芥菜、黄花菜、土豆、蚕豆、豆角、毛豆、豌豆、茄子、西红柿、苦瓜、蒜苗、韭菜、蘑菇、平菇、金针菇、杏鲍菇、紫菜等。

低钾蔬菜有：

绿豆芽、圆白菜、秋葵、白萝卜，以及瓜类蔬菜（除苦瓜外），比如南瓜、冬瓜、北瓜、黄瓜、丝瓜、西葫芦、瓠（hù）子等。

除了水果蔬菜外，低钠盐中也含有较多的钾，建议肾功能下降的患者吃普通盐，不要吃低钠盐。

肾病患者经常用到一些会升高血钾的药物，包括：

普利/沙坦类药物，比如贝那普利、卡托普利、厄贝沙坦、缬沙坦等等；

保钾利尿剂：螺内酯、阿米洛利、依普利酮；

免疫抑制剂：环孢素、他克莫司；

如果实施低钾饮食后，血钾还是高，以上药物应尽量避免使用。

4.果汁及低钠盐

水果果汁中含量也高，并且食用饮用量大，容易导致高钾血症，因此，水果果汁宜少食。低钠盐中因含钾高，高钾血症患者应避免食用。