紫癜性肾炎会不会引起肾衰竭,医院于

时间:2020-9-23来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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医院肾内科专家于峰教授录制,本视频所有权归本公司及于教授所有,未经允许,不得随意转载及使用!患者46岁,患有紫癜性肾炎2年多了,蛋白尿定量有0.7克左右,血压还可以,每天吃一片培哚普利,饮食也很注意,问是否会引起肾衰竭?

答:有的病人也担心有肾病之后,感冒、发烧会肾衰竭,

紫癜性肾炎属于继发性肾病,它是和过敏有关系,我们说过敏性紫癜在儿童中比较常见,高发人群是小孩,在成年人比较少见,如果我们碰到一个成年人长了紫癜,首先要判断一下是不是不仅仅单纯是过敏的因素,要注意除外界其他的免疫因素,判断是否是冷球蛋白血症、血管炎、红斑狼疮等一些病,这些需要接待门诊第一时间排查,排查其患者的自身抗免疫力检测,假如这些免疫力都排除了,门诊皮肤科大夫确认是过敏紫癜,那么我们就会认为他的肾脏损伤和紫癜有关系。

过敏性紫癜患者当中,有一少部分患者且成年患者较多会引起肾受累,从提问的此患者临床判断来看,认为该患者的肾功能还是可以的,蛋白定量也不高不超过一克,只有点潜血,判定肾脏病并不太严重。

同时认为,如果蛋白尿24小时一直在0.5克以上,应该有机会做个肾穿刺,因为大多数的紫癜性肾病的病理都是IGA肾病,并且IGA肾病不是一种病,它的病理分析比狼疮肾病分析还复杂。

所以从临床判定来看,您的肾脏病肯定不是很严重,一般肾脏病严不严重,主要看三个指标:一个是起病的时候肌酐正不正常,一个是起病的时候蛋白量定量不要超过1克,严格来说要低于0.5克,最后一个是血压不能高,要低于和80,这三个指标只要达标,您的肾脏病永远也不会透析,除非患者本人自己不控制,或者经常劳累、感冒发烧,不准备治疗等。只要您严格控制就没有问题。

对于此位患者而言,正好处于早期到中期的一个过程,蛋白定量稍微多了点,在0.5克—1克之间,做穿刺是最放心的,如果您实在不想做穿刺,就您目前而言,吃一点培哚普利控制蛋白尿挺好,血压也不太低,目前状况挺好,挺安全的,另外建议您可以查查过敏源,能够把紫癜过敏的病因搞明白,对肾脏病的预防也挺重要的。

最后我们推荐如果不过敏的话,过敏性紫癜的患者看可以吃一点免疫调节药,比如:百令胶囊或金水宝可以控制您的肾脏进展,还能增加免疫力,另外在日本或者国外,都有建议可以吃点鱼油,深海鱼油对于过敏性紫癜、IGA肾病都有一个比较好的控制效果,能协同你的治疗。

最后一点,如果您身上有一些感染灶,有扁桃体炎、慢性的胃肠炎,还有一些泌尿系感染,建议您尽快清理感染灶,扁桃体大的话可以清楚,如果有炎症要尽快控制,据您的临床表现来说,您的表情不是太严重,不必太担心,保持正常的各项指标控制和心情愉悦。

同时我们也希望此患者可以继续严格控制自己的指标,争取不会进一步恶化,希望我们的解答能让您感到舒心,也希望大家有问题可以来咨询我们。我们也会为大家讲解更多的关于肾病的知识。更多专业咨询请识别下方

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