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尿常规检查中的尿蛋白被称为反应肾脏的“风向标”。肾病类型中大约99%的都会出现不同程度的尿蛋白。

尿蛋白的形象“深入人心”，让不少人一提到尿蛋白就想到肾病。

但有一点必须注意：没有尿蛋白不等于没有肾功能损伤，没发生肾病。

有一类肾病，早期没有尿蛋白，肌酐却明显升高，让一些患者吃了大亏！

案例分享：

一位40岁的男性患者，初次到院时说：之所以来检查，是因为最近感到浑身乏力、吃不下饭、双下肢还有轻微水肿。

经过一系列检查，尿常规显示：尿蛋白阴性、尿红细胞正常，没有较明显尿蛋白。测量血压/65，24小时尿蛋白定量0.18g。

但血常规检查结果就没那么乐观了，血肌酐达到umol/l，尿酸umol/L，尿素氮7.05mmol/L。肾脏B超检查没有明显异常。

尿蛋白、血压正常，但肌酐却偏高，这是怎么回事？

由于情况特殊，建议患者做了肾穿刺检查，最终明确诊断为间质性肾炎，急性肾衰竭。

间质性肾炎也就是肾小管间质性肾炎，也就是肾小管间质内损伤引起的整体肾功能的变化。一般急性间质性肾炎可以控制恢复。

那怎么好好地，肾小管怎么出现了损伤？

我们与患者进一步沟通了解到，他前段时间感冒了，就自己吃了一些解热镇痛类的感冒药，虽然感冒有点缓解，但仍然觉得浑身乏力、虚弱，就去抓了点中药喝，其中接触到了含马兜铃酸的中草药。再加上之前服用了较多的感冒药，从而导致了药物性肾功能损伤。引起了血肌酐的明显升高。

药物引起的肾脏毒性反应是导致间质性肾炎的常见原因之一。针对他的情况，给予了激素免疫治疗，同时纠正了电解质紊乱等情况，肌酐基本稳定到了98umol/l左右。

因此，有不舒服的症状，如乏力、食欲不振、头晕、甚至恶心呕吐，一定不能大意。判断肾病的情况，还需要做全面的检查。

我院血液透析室简介

1.医院肾病科血液透析室，位于河北省石家庄市正定新区，是市医保门诊定点透析单位。现由肾病科副主任医师贾英辉和数名经验丰富的医护人员共同组成。

2.我院血透室全部采用德国进口贝朗血液透析机和高通透析器。可以更好的清除中分子和大分子溶质，更好的保护患者残余肾功能。减少炎症反应，改善营养状况，显著降低患者死亡率，提高生存质量，延长寿命，满足患者透析需求。

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3.我院血透室针对不同的病人制定个体化血液透析方案。血透室医疗、护理团队以精湛的技术及优质的服务著称，硬件软件均达到省内先进水平。

4.透析室内进行了严格的感染控制，并定期核查临床人员的无菌技术，避免交叉感染。我院肾病科血透室以患者为本，致力于给透析患者提供一个安全，优质，温馨的透析环境！

血透室环境

先进血液透析机

透析患者

干净温馨的透析环境