高血压是我们日常常见的一种疾病，目前我国高血压的患病率一直在持续地上涨，人群也越来越年轻化，而防治高血压就要从基层做起，了解高血压诊疗常规至关重要。

高血压的危害你知道多少？

血压越高，大脑、心脏、肾脏器官的血管受到的损伤风险就越大，高血压还是心脏病和脑卒中重要的可预防因素。如果高血压不加以控制就会导致心力衰竭、心脏扩大、血管膨胀突起发生阻塞、破裂。血管中的压力还可以使血液渗出，进入脑部引发脑出血。高血压还会导致肾衰竭、认知障碍、视力下降等问题。

高血压诊断标准是什么？

在没有使用降压药的情况下，不是同一天进行的三次测量血压，收缩≥mmHg，舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。如果收缩压和舒张压的两次读数相差5mmHg以上，就要再次测量取三次读数的平均值。

高血压的治疗目标和管理流程是什么？

高血压的治疗目标是降低高血压患者脑、心、肾、血管并发症的发生和死亡总风险。一般患者血压目标需要控制在/90mmHg以下，在可持续、可耐受的条件下，合并蛋白尿和糖尿病等高危因素的患者，血压可控制在/80mmHg以下。老年高血压患者建议血压/90mmHg，更低的血压目标对老年人群有益，应该根据耐受性、合并症以及坚持治疗的可能性等因素来综合决定。

高血压可以进行哪些生活方式干预和药物治疗？

患者可以进行生活方式的改善，减少盐的摄入量，合理平衡饮食，控制体重，不抽烟，不饮酒，增强运动，减轻精神压力，保持心理平衡。

药物治疗一般都会采用常规剂量，老年人及高龄老人初始治疗时，通常要采用较小的有效治疗剂量，后期可以根据需求逐步增加。优先使用长效的降压药物，更能有效预防心脑血管并发症的发生，如果使用中、短效制剂，就需要每天多次给药才能达到平稳控制血压的效果。

对于血压高于目标血压的高危患者，或单药治疗没有达标的高血压患者，应该进行联合降压治疗，包括自由联合和单片复方制剂。也可以根据患者病症的不同、药物疗效以及耐受性和患者个人意愿或长期承受能力，选择适合患者个体的降压药。

治疗药物该如何选择？

常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、ARB、ACEI、β受体阻滞剂和利尿剂，以及这些药物组成的固定配比复方制剂。具体用药情况要根据患者的危险因素以及合并临床疾病的情况，合理地进行降压药物的选择。

ccb是最常用的降压药，包括贝尼地平、非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等。我国应用非洛地平缓释片能够降压平稳、达标率高，并且能有效降低脑卒中等心脑血管事件的发生率。常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔、比索洛尔等。比索洛尔是β1受体选择性更高的β受体阻滞剂，可以用于高血压、心绞痛的治疗，达到平稳降压的同时还能够减慢心率。