肾脏是人体重要的排泄及分泌器官,相当于人体的“过滤器”,负责过滤尿液、清洁血液,起着至关重要的作用。因此,尿液也是肾功能的“试金石”,可以通过一些异常变化,及时了解到肾脏的健康情况。 以前遇到过一位肾衰竭终末期患者的尿液,他每天排尿还不到半个矿泉水瓶,远低于ml,尿量的变化是检验病情好坏的重要指标,病情恶化可以通过尿液变化反应出来。 肾病患者要小心这三大尿液变化信号,它们是肾病异常或加重的“报警信号”,远离肾衰竭就要重视起来: 一:尿量越来越少 随着肾功能的进一步恶化,肾小球滤过率越来越低,不但水肿会越来越严重,肾小球和肾小管的功能也会进一步恶化,生成尿液能力减弱,尿量自然下降。 当肾病发展到的中期时,肾脏的代偿功能逐渐减弱,这个时候会出现尿液减少,也就是我们所说的少尿,一旦进展为慢性肾病的晚期,也就是我们所说的肾衰竭尿毒症阶段,患者常常会出现无尿状态,当患者24小时的尿量ml时,临床上就可以定义为无尿。 二:尿液越来越浑浊 尿液浑浊,肾衰竭尿毒症的患者,不仅尿量会减少,而且由于尿液的浓缩,因此容易引起尿液的浑浊,如果进行尿检,可以发现尿蛋白阳性,尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型。 三:尿蛋白漏出增多 正常情况下尿液中是不含蛋白质的或仅有微量蛋白质,但当肾小球受损后,其肾小球滤过膜受损后出现裂隙,血浆蛋白质漏出,超出肾小管的吸收能力,造成蛋白漏出到尿液中形成蛋白尿。 蛋白漏出越多对肾小球滤过膜的损害越大,就好比筛子,孔隙越大漏出的东西越多,久而久之受损严重就“罢工”了。 肾小球滤过膜受损是导致尿蛋白的直接原因,也与肾病病理类型相关,不论哪种类型的肾病蛋白尿增加,都应考虑到肾功能是否进一步受损的情况。 综上所述,肾衰竭尿毒症并非是突然形成的,它的形成是一个长期的过程,只是很多时候,患者一直没有注意到肾脏通过尿液给我们发出的报警信号。所以,尿液的变化对反应病情意义非常大,患者朋友们日常务必引起重视,同时积极配合医生治疗,在饮食上以优质低蛋白为主,配合低盐清淡饮食,注意调整心态,做些适当运动提升免疫力,那么稳定肾功能就不是难事了。 |