间充质干细胞移植治疗慢性肾衰竭的效果好不好?

　　慢性肾衰竭以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损为三大主要原因。以前是慢性肾小球肾炎比较多见，但是现在糖尿病肾病的发病率在逐年升高。另外，系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤血管炎等疾病，也可能引起肾小球和肾小管损伤，造成慢性的肾衰竭。

　　慢性肾衰竭的分期标准是什么?

　　慢性肾衰竭的分期标准有四期和五期两个方法。国际通用的分类标准为五期：一期肌酐清除率大于90，这个时候肾功能基本上是正常的;二期肌酐清除率60到90，这个时候肾功能有轻度的异常;三期肌酐清除率30到60;第四期肌酐清除率在15到30之间;第五期就是肌酐清除率小于15。

　　慢性肾衰竭与尿毒症有什么区别?

　　慢性肾衰竭与尿毒症区别在于病情的轻重，慢性肾功能衰竭进展到终末期就称为尿毒症。慢性肾衰竭一般是指肾功能衰竭3个月以上，患者一般通过药物治疗纠正贫血，降毒素，纠正钙磷代谢紊乱等一系列治疗，可以在一定期间内维持;一旦发展到尿毒症，患者就要开始肾替代治疗。

　　慢性肾衰竭主要是各类型慢性疾病的终末阶段，如慢性肾小球肾炎、高血压肾损如果得不到及时治疗最终会形成肾衰竭，慢性肾衰竭的分期标准目前多采用国籍通用的五期分类法，每一期的分类主要是依据肌酐清除率决定的。

　　慢性肾衰竭与尿毒症有着明显的区别，一般慢性肾功能衰竭进展到终末期就称为尿毒症，且这种疾病的治疗方案不同，肾功能衰竭是以药物治疗为主，尿毒症是以血液透析治疗为主。

　　间充质干细胞治疗慢性肾病

　　慢性肾功能不全进展的最终结果是终末期肾衰竭(ESRF)，患者将不得不依赖肾替代治疗维持生命。肾移植可从根本上治疗肾脏实质损伤，但供体的严重、异体移植之后出现的免疫排斥问题仍是一大难题。

　　随着间充质干细胞技术的研究，肾衰竭的治疗也获得了很大的突破。它不仅在急性肾损伤模型治疗中显示出了有效作用，而且在治疗慢性肾疾病中也起到了一定作用。

　　外源性间充质干细胞诱导肾保护作用的机制

　　研究表明，体内注入了体外扩增的间充质干细胞后能对急性肾损伤产生保护作用并能加速肾功能的恢复。此外，外源性间充质干细胞亦能有效治疗慢性肾病。间充质干细胞有一个特性，它们能够优先归巢到组织损伤区域或者炎症位点。

　　研究显示，静脉内注射的间充质干细胞能够迁移到急性和慢性肾损伤模型动物的肾小球、肾间质、小管周围血管和肾小管。

　　目前，外源性间充质干细胞归巢到损伤动物炎症位点的分子机制还不是完全清楚。不过，趋化因子在炎症部位募集的增多很有可能是引导间充质干细胞迁移的重要原因，此外，外源性间充质干细胞的这种定向迁移和归巢方式与炎症部位趋化因子受体表达特征有关。

　　近来有研究证实，基质衍生因子-1、血小板衍生生长因子和CD44很有可能是调节间充质干细胞归巢的候选对象，这是因为它们相应的受体会在肾损伤后表达上调。但归巢对于间充质干细胞的治疗作用不是绝对必需的，表明间充质干细胞分泌的多种因子的全身性募集才是充分诱导保护效应的主要原因。

　　外源性间充质干细胞引导肾脏恢复机制

　　①间充质干细胞移入和分化为宿主组织或器官;

　　②与现存的宿主细胞治疗性地融合为一体;

　　③间充质干细胞自分泌和/或旁分泌信号的释放;

　　④通过使患者本身固有的干细胞再生来刺激其内源性修复。这些机制虽然在肾脏方面已经有了不同程度的研究，但其详细机制仍不清楚。

　　移植干细胞进入人体后，干细胞会通过“迁徙”和“归巢”的诱导作用下到达受损的肾脏，这些移植的干细胞一方面能够根据周围微环境分化成新生的肾脏功能细胞;另一方面还能够“催醒”自身肾脏细胞“再生”，通过这种双靶向作用，使肾脏细胞得到最大程度的修复和再生，最后患者肝脏功能逐渐得到恢复。

　　所以通过干细胞技术治疗可以阻止肾细胞的继续病变，阻断肾脏的纤维化进程，使血肌酐下降、预防肾性贫血、肾性高血压、肾性水肿等并发症的发生，也可使尿中蛋白、大便潜血等指标下降甚至转阴，使原发病得到调节和控制。即使肾衰竭的晚期，已经到了尿毒症的严重程度，此时再实施干细胞治疗，也为时不晚。

　　干细胞植入体内后，通过干细胞的自动归巢作用，干细胞会自动转移到肾脏病灶，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复肾脏固有细胞，恢复肾功能，重建肾脏血液循环，阻断和逆转肾脏纤维化进程。

　　近年来基础研究干细胞治疗肾病过程中发现，干细胞可分化成肾固有细胞，肾实质细胞等，所以干细胞移植后对肾脏功能具有良好的修复和重建作用。对于病变较重、病情常反复的患者，自体干细胞移植无疑是一种新的有效治疗手段，不仅能控制病情活动，还有可能治愈，对患者的病情带来极大的缓解改善。

　　因为干细胞治疗可以修复受损肾细胞，避免肾功能的完全丧失。与此同时，需要配合其它有效治疗手段来对付病变的肾细胞，辅助性选择透析，适当延长透析时间间隔，甚至可以达到摆脱透析的治疗效果，改善并发症，延缓肾脏衰竭进程，提高生存质量。

　　间充质干细胞移植治疗慢性肾衰竭的效果好不好?干细胞移植主要是采用静脉输注法，患者受到的痛苦少，而且病情已经缓解的不需要住院。患者预后较好，肾脏损伤也较少。在移植稳定后可以摆脱服用药物。恢复我们身体最大的健康。