急诊收治一位肾病患者患者多次错过诊断病

时间:2023-3-29来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
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前几天在急诊上夜班的时候,接诊了一位送来的31岁的患者,患者自述大概内容如下:“最近一段时间经常加班,今天在公司加班(程序员)堆码的时候,忽然感觉头晕、眼前发黑,医院。”

过程看似简单,但是经过检查之后发现了非常严重的问题!

心率检查:次/分;血压检查:/mmHg;血常规检查:血红蛋白45g/L,血小板79,白细胞3.2,红细胞3.1;常规检查发现各项数据均出现问题,由于患者血红蛋白过低,继续检查肾功能,用以判断。

尿素氮:34mmol/L;血肌酐:μmol/L;尿酸:μmol/L;血钾:6.2mmol/L;血磷:1.86mmol/L;肾功能检查后发现各项数据均高于正常人,并且血肌酐以高达+,通过后续彩超发现患者双肾均有萎缩的情况。

后经多项化验与检查后诊断为:慢性肾衰竭(尿毒症期),并发高血压症、高钾血症、高磷血症、肾性贫血等情况。

我们不禁会问两个问题:

为什么才31岁会出现如此严重的情况呢?难道平时没有一点症状吗?

通过对患者的问询,发现了几个问题,也就是这几个问题一直没有得到患者的重视,从而错过了多次发现、诊断病情的机会,也酿造了现在非常不好的结果。

一、泡沫尿

患者自述最近几年一直都有泡沫尿的情况,但是都未引起重视,最主要的原因就是因为患者经常需要业务应酬,烟酒不断,患者自以为是身体自我条件,而出现的泡沫尿的情况。

并且泡沫尿并不是每次上次所都有,更加不易引起患者注意。

二、血尿史

患者曾经有过一次血尿史,但是那次血尿的时候,患者正好在服用其他药物,认为是药物作用引起的血尿。

由于血尿之后并未出现其他症状,例如:腰酸、腰痛等。

随后再未出现血尿的情况,患者也就忘记了这回事。

三、血压高

多年前参加户外活动,由于出现头晕的情况,测量血压发现有一点高,也只有这一次是出现症状后才测量。

由于工作原因,患者并未在注意血压的情况,并且日常生活中,也未出现高血压症该有的症状,例如:头晕、头痛、眩晕、呕吐等。

恰恰就是这上述的原因,在患者一直都未重视的情况下,一点点地将肾脏破坏,最终直接导致患者进展为尿毒症。

如果,患者在出现不良症状的时候,到医院去检查,可能很大概率不会让病情进展如此之快。

为什么肾脏病特殊,就是因为很难被患者重视,平时出现的零零碎碎的症状,很容易被患者误认为是其他情况导致的,如这个患者,一是工作原因,总是加班、应酬,很容易出现负面症状,二是患者很久未去体检,对身体非常的不重视,而最终导致了现在的结果。

想要避免身体出问题,其实说难也不难:

重视身体负面状态,积极对待;重视体检,每天做一次全面的身体检查;改善不良的生活习惯,不要抽烟、喝酒;生病就要去看,不能讳疾忌医;点赞、推荐、

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