当肾脏功能减退时，无法将尿毒素排出体外，会堆积在血中引起中毒的症状（即尿毒症），也会导致体内有过多水份及电解质紊乱。控制饮食，对于慢性肾衰竭患者非常重要，可以减低毒素的产生，亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡。饮食控制之原则：1、适当的蛋白质摄取；2、摄取足够的热量；3、注意控制水份与盐份（钠）的摄取；4、避免含高钾及高磷的食物。

一、摄入质优的蛋白质　 　　在预防和阻止肾脏病的进展中，优质蛋白质饮食极其关键，限制蛋白质摄入对于减轻肾脏负担，减少毒素的产生及缓解病情至关重要。

慢性肾衰病人蛋白质每天摄入量宜限制在0.5－0.7克/公斤。同时可加用必需氨基酸或α-酮酸（开同），以保证有足够的蛋白质（氨基酸）摄入。一般血透病人蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.0-1.2克，透析次数达每周3次者，可增至每天每公斤1.5克；腹透病人为每天每公斤体重1.2－1.5克。蛋白摄取量不管如何限制，氮平衡仍是衡量蛋白需要的金标准。对慢性肾衰病人来讲，长期每天每公斤体重0.6克的蛋白摄入量能保持良好的营养状态。摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁等等，但大豆是优质蛋白），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。素食者可以吃蛋奶为宜。[1两瘦肉（生肉）、1个正常大小的鸡蛋和1袋毫升的牛奶的蛋白含量都是7克；一两主食（米和面：未做熟的干燥状态）蛋白含量都是4克；半斤蔬菜的蛋白含量是1克；花生油等油脂、粉条等淀粉类食物不含蛋白]。二、摄取足够的热量　 　　在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，燃烧蛋白会增加含氮废物产生，可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油（如：大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如：藕粉、）及糖类（如：冰糖、蜂蜜、水果糖），以制作各种可口点心，其热量的摄取以每天每公斤体重30～40大卡，以免体重减轻过甚。食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果等。血透患者若每天食用克蔬菜，就可提供20克食物纤维。

三、小心水份的控制　 　　

当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会在体内堆积，心脏血管系统的负荷增加，会感觉乏力、全身水肿、体重增加、甚至呼吸急促不能平卧，而且并发高血压、心脏衰竭等，且透析中因脱水过剧，易发生头痛、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。成人每日体重的增加以不超过一公斤为限，而饮水量为前一天总尿量加上～毫升（ml）。若前一天尿量为ml，则ml＋（）ml＝～ml，就是全天能喝的水量，包括开水、稀饭、牛奶等。避免喝大多的水，可以冰水漱口，嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉，减少喝水量。

四、注意盐份的控制　

肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者（成人）一天应不超过食用5克的盐份。水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，水肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。1克食盐相当于一个黄豆粒大小。通常1个茶鸡蛋就含有1克食盐，1个咸鸭蛋则含有2-3克食盐。1克（１/５茶羹）盐＝６／５茶羹酱油＝１茶羹味精，故上述调味料含有盐分不要随意添加；并应限制高钠食品，如加工肉包括香肠、罐头、腌熏肉、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。

五、提防钾离子过高　

因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，会引起"高钾血症"，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸闷、舌头僵硬说话困难，严重时心律失常或心脏停止。　

高血钾症往往和摄取含钾高的食物有关。蔬菜等可去皮切小块用大量清水煮3～5分钟捞起再以油拌或炒可有效减少钾离子；咖啡、茶、鸡精及中药汁的含钾量会高造成高钾血症。　　

高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。　

　高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄、柚、杨桃（容易打嗝），建议每次以一种水果为主，份量约1／6为宜。　

低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量。

六、维持钙磷的平衡　

钙与磷是体内重要矿物质，二者可维持骨骼与牙齿的良好生长，并使神经肌肉能够正常运作。钙不足时，须多食牛奶、钙片及维生素D，可减少续发性副甲状腺机能亢进症的发生。磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中，若要有充份的营养摄取，又要减少磷之吸收，只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。注意高磷食物：全麦谷类及制品（如糙米、胚芽米、全麦面包）、内脏类（肝、肾、脑）、坚果等。

七、少食用“含铝及嘌呤”食物，避免铝中毒及痛风。 　　

高铝饮食：1、茶叶；2、乳酪；3、泡茶；4、发糕；5、以铝制容器煮食。高嘌呤饮食：1、肉汁；2、扁豆；3、浓肉汤；4、瘦肉、鸭肉；5、蘑菇；6、内脏（肝、肾、心）；

注意：

　　一、宜软食、忌硬食及油炸食品 　　慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食硬食、油炸食品常导致消化道出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍，出血难止，危及生命。 　　二、饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物，忌狗羊等肉制品。

树立信心，坚持治疗，保持心态平和，乐观。