每一次抢救，我们都全力以赴！

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近日，医院产科韩欣宁团队抢救了一名患有重症肺炎孕妇。

事件还原

郭女士，家住高邮，怀孕33周。最近流感猖獗，她不幸中招，出现发热、感冒等症状，医院诊断为上呼吸道感染，住院治疗5天，病情仍无明显好转。郭女士反复发热，体温最高达到39.5°C。

家人见其病情没有好转，1月7日，将郭女士转入我院就诊。入院不久，郭女士便又出现高热、阵发性咳嗽，不能平卧等症状，呼吸30次/分以上，心率次/分以上，胎儿的心率也高于正常范围。

韩欣宁团队立即意识到患者出现了早期心衰的症状，并考虑孕妇合并“重症肺炎”以及有严重的基础病变的可能性。病情就如火情！如果不能正确地判断病情、积极有效地控制其进展，孕妇及腹中胎儿很快就会发生不可逆转的严重后果。

韩主任立即汇报医务部门，并组织多学科专家进行全院会诊。很快，相关科室的专家聚集到产科病房，查看患者，共同讨论病情，商量治疗方案。

专家会诊

产科韩欣宁

孕妇呼吸频率快、心率快，考虑心衰存在，病情发展迅速，应该尽早终止妊娠，选择剖宫产。

心内科夏光伟

孕妇夜间不能平卧，通过CT检查，可诊断为“急性左心衰竭”。必须积极抗感染、控制心衰的同时应考虑及时终止妊娠，减轻心脏容量负荷。

呼吸内科顾扬

孕妇发热、咳嗽、咳痰，通过胸部CT检查，结合其呼吸频率高达40次/分左右，吸氧后指脉氧90%左右，可诊断为重症肺炎。

ICU柏山

孕妇可诊断为“重症肺炎、急性左心衰竭”，不排除合并围产期心肌病，处于休克阶段，必须及时终止妊娠。术后需转重症监护病房进一步治疗。

麻醉科唐苏红

患者有心衰的表现，终止妊娠可减轻心脏负荷，但是合并重症肺炎，不宜全麻；局麻的疼痛刺激可加重心衰，故硬膜外麻醉为宜。

多方配合

最后，专家达成一致意见，尽量维持孕妇生命体征稳定，积极安排剖宫产手术。

在多学科的配合下，孕妇进入手术室接受治疗。由于患者的病情比较严重，手术时间必须尽量缩短，最大限度地减少手术过程中对患者心肺功能的影响。

韩欣宁团队争分夺秒，在最短的时间内将一早产女婴娩出。此时新生儿科的专家早早地在手术室内等待，立即对女婴进行评估、抢救，由产房护士陪同转入新生儿科病房治疗。

手术台上，手术有条不紊地进行着。突然孕妇一阵子宫收缩乏力，韩欣宁当机立断，立即对其子宫进行按摩并使用宫缩剂。很快孕妇子宫收缩，避免了产后出血。手术结束后，产妇被送入ICU进一步观察。

目前产妇精神饱满，准备出院回家。

1月23日，产妇家属给产科和ICU的医务人员送来了锦旗。

非孕期的重症肺炎死亡率高达30-50%，孕产妇抵抗力低下，死亡率就更高了。产妇也说自己是“捡了一条命回来”。

这不是“捡”，是医院整个医疗团队从死神手里“抢”回来的一条命。

专家提醒

呼吸内科主任吴峰

重症肺炎相比于其他的肺炎来说，会使患者出现休克、心脏衰竭等症状，死亡率高达40%。在孕产妇中，死亡率会更高。

产科副主任医师杨霞

当孕妇出现感冒、发烧等症状时

医院就诊；

要接受一些必要的检查，比如CT；

平时尽量不要在人群密集的地方活动；

在家时要注意开窗通风、让室内空气流畅；

注意合理地补充营养；

适量地锻炼身体。

每一次抢救，

我们都全力以赴！

为我们的医务人员点赞！

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供稿

产科

编排

宣传处