太乙紫金锭

救治食物中毒引发肝肾衰竭案

6年前，大年三十夜一友急电：三天前，年货做鱼丸，得大青鱼数条，杀鱼取胆。因知蛇胆能清肝明目，推测鱼胆也有此功。其子6岁，近视三年。劝子服大鱼胆三枚。然后晚饭，吃火锅等。半夜其子剧吐，腹泻。不久出现抽搐，神志不清，大小便失禁。医院急救。按食物中毒治疗：洗胃解毒利尿等常规治疗。第二天神识依然不清，无尿，高热，出现黄疸，躁动不安。查肝肾功能等，指标为肝肾衰竭之像。病危通知连连而至。其父几崩溃。大年夜求救，哭天喊地，堂主心碎。急备天津达仁堂“太乙紫金锭”一盒。驱车公里，医院。舌绛苔厚腻。脉如屋漏，此真脏脉，死脉也。九死一生。

水牛角30生地黄20炒白芍15牡丹皮15棉茵陈30

炒白术10云茯苓30正猪苓15桂枝尖6建泽泻15

石菖蒲10金银花30蒲公英30血丹参15藏红花3（另煎兑入）

广郁金10大黄10

急煎一次取药汁毫升。取药汁克加达仁堂天紫金锭1.5克融化。鼻饲三次，每次毫升。（6小时内共送服紫金锭4.5克）另外毫升中药，加米醋10毫升，加紫金锭3克，待温度与皮肤相当，保留灌肠。

当夜，灌肠喂药后，大便得解，气味熏人，整个病区弥漫氨气及硫化氢之味。一夜无话。第二天8点查房，外边鞭炮齐鸣，初一之喜庆焕然。该孩童，竟然渐渐苏醒。解小便毫升色赤红。口气熏人，舌苔依然厚腻，舌色之绛红稍减。脉细数。用上方去白术，加广藿香10，蛇舌草30，三七粉2，白茅根50。水牛角加至40，桂枝尖加至10。一副，如法炮制，送服紫金锭，加保留灌肠。下午精神渐好，目光有神。云腹中饥饿，嘱米汤少许，唤胃气来复。

第三天。大便烂，行三次，小便色赤，量增多。中午稀粥大半碗。下午腹中乱响，矢气频频。舌红，苔厚腻。脉有胃有根。堂主云，此死症已解，效不更方，回家过年。

以上方加减，共服中药32剂，住院15天，服太乙紫金锭6天。痊愈，随访6年无恙。

按：太乙紫金锭又名玉枢丹出自宋代王璆之《百一选方》原名太乙紫金丹。

《百一选方》云“治痈疽恶疮、汤火蛇虫犬兽所伤，时行瘟疫，山岚瘴气，喉闭喉风，久病劳瘵；解菌蕈菰子毒。”

-组成-

山慈菇三两大戟一两半千金子霜一两五倍子三两麝香三钱雄黄一两朱砂一两

-制备用法-

上为细末，糯米糊作锭子，阴干。口服，每次0.6～1.5g，每日2次；外用醋磨，调敷患处。

堂主眼中，紫金锭是个神方，内服主治中暑时疫。脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，及小儿痰厥。所以出差在外，防治食物中毒，常备无患。本方适应证范围比较广泛，其病机为感受秽恶痰浊之邪，肠胃气机闭塞，升降失常，以致脘腹胀闷疼痛，吐泻兼作皆可运用之。临床中除上述症状外，舌象以润而不燥，苔厚腻或浊腻，为证治要点。

当下秋高气爽，鱼蟹肥美，阳澄湖之招摇之时，正是玉枢丹妙用之季节也。遇到因痰而昏迷，也用玉枢丹急救。

并且玉枢丹外用，也是经典几近完美之，如遇皮肤疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮（腮腺炎）、丹毒、喉风（舯痛、音哑、喉鸣、呼吸困难）等可直接用醋调外敷，亦可治疗皮肤及软组织急性化脓性感染疾病。

此孩童，救活以后，西医仔细研读太乙紫金锭之说明书，言大戟，千金子霜，朱砂，为迅猛有毒之品，本身肝肾已经衰竭，怎能耐受其毒。

堂主曰：

以毒攻毒，毒在手可活人亦可死人，全凭医家之用。“人参杀人无过，大黄救人无功”均是普通常态，然西药之毒比国药不知迅猛数倍，死人者，有病危通知单作保，无虞也。

可叹，玉枢丹，由于中有“毒药”如大戟，千金子，朱砂，早已经没绝于市。如此救济救急救苦之良药，就是因为其毒，而失传，悲夫！叹夫！

运用太乙紫金锭思路乃堂主私淑长春中医名家任继学老先生所得，任老在中医急症方面的经验乃显中医大师风范，给中医在西医面前扬眉吐气的机会。任老遗著《悬壶漫录》、《任继学经验集》，其中方子实用经典。近代名中医中，任老，焦树德，张琪，甘祖望，朱良春，裘沛然（排名不分先后哦）几位老先生，堂主是最最佩服。凡是八十年代以后当过院长的名中医，在堂主心目中的位置总是靠后的。

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