磺胺类药物都是以对位氨基苯磺酰胺(简称磺胺)为基本结构的衍生物。关于磺胺过敏现在主要有两种说法，第一种和基本结构的2个N有关，认为N的取代基被IgE识别，造成的I型超敏反应。第二种和药物的代谢产物有关。

理论上许多药物存在交叉过敏的风险。但是，从现在的研究看来比率并不是很高。

那么，理论与现实的差距如何把握，国内说明书对于可能发生磺胺交叉过敏的常见药物使用建议如下。

1、磺酰脲类降糖药：我们常见的格列XX类药物，所查说明书建议对磺胺药过敏者禁用。

2、利尿药：磺胺类过敏患者禁用呋塞米注射液及吲达帕胺片。布美他尼、呋塞米片及氢氯噻嗪片注意事项中提示有过敏的可能。

3、解热镇痛药：塞来昔布不可用于已知对磺胺过敏者。尼美舒利没有提及磺胺过敏者的用药注意事项。

4、其它药物：

5、复方药物：查阅到的含有氢氯噻嗪和格列本脲(消渴丸)的复方制剂禁用于磺胺过敏患者

总结

1、以下药物磺胺药物过敏者禁用：磺酰脲类降糖药;利尿剂中的呋塞米注射液及吲达帕胺片;解热镇痛药中的塞来昔布胶囊及帕瑞昔布钠;丙磺舒片;氨苯砜片。

2、需要注意含有氢氯噻嗪和格列本脲(消渴丸)的复方制剂禁用于磺胺过敏患者。

3、托拉塞米没有提及磺胺过敏者的用药注意事项，但磺酰脲类过敏患者禁用。

4、布林佐胺滴眼液虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。

5、另外，我们还需要注意含有磺胺类药物的复方制剂比如泻立停等。

6、最后，磺胺类抗菌药复方新诺明有多种别称，使用时需注意确认及辨别。

来源：医学界临床药学频道！

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