医院营销策划!提升门诊收入! 吕院长第十六期《名医训练营》火热报名中。。。 1、慢性肾脏病怎么分期? 根据肾功能情况,可以把慢性肾脏病的分成五期:肾小球滤过率在90ml/min/1.73m2(即≥90个单位)以上,叫慢性肾脏病一期;二期是肾小球滤过率在89~60个单位;三期肾小球滤过率是59~30个单位;四期肾小球滤过率是29~15个单位;肾小球滤过滤低于15个单位是慢性肾脏病五期,这就是我们常说的尿毒症期,这一期病人主要治疗方法是腹膜透析或者血液透析等肾脏替代疗法。 2 、哪些因素会导致肾病逐渐发展成为尿毒症呢? ①、出现了蛋白尿,24h尿蛋白超过1克。②、高血压,这类患者肾功能容易恶化。③、发病时肾功能就不好的患者,血肌酐升高,这也预示着肾病会恶化。 ④、在各种肾病中,糖尿病肾病、多囊肾、急进性肾炎、淀粉样变性肾病,以及膜增生性肾小球肾炎,这些预后都不是很好,都容易出现肾功能坏转。 3、肾功能损坏最快的是哪种肾病? 不同的肾病,肾功能受损的速度是不一样的。 ①、最严重的肾病是:局灶节段性肾小球硬化症,如果有肾病综合征(出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等)的表现,肾功能损伤速度最快,若不治疗,六、七年后就会发展成尿毒症。 ②、病情恶化较快的是:膜增生性肾小球肾炎,目前还没有有效的治疗方法,大概十年后就会发展成尿毒症。 ③、IGA肾病,有30%的IGA肾病发展成尿毒症,大概需要20年。 4、哪种肾病,肾功能损坏较慢? ①、膜性肾病:发展缓慢,表现为肾病综合征的患者中30%在20多年后发展为尿毒症。 ②、糖尿病肾病:20%~40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病,一般在患病20年以后,出现明显的蛋白尿。一旦出现蛋白尿,就说明肾功能损伤较快了,大概五年后就会形成尿毒症。 ③、多囊肾:病情发展较为缓慢,一般发病十多年后,肾功能才开始出现缓慢的损伤。而当患者血肌酐升高时,就预示着病情会急剧恶化了,平均每年肾小球滤过率下降3~4ml,大概十年左右会形成尿毒症。 5、慢性肾脏病的治疗原则 肾病强调多方面的综合治疗,主要分为五个方面: ①、劳累会加重病情:患者确诊为慢性肾脏病不要太悲观,不要有太大压力,保持乐观的心态;也不要太劳累,因为劳累会加重肾脏病进展。 ②、少吃盐:要少吃盐,盐吃多了容易诱发高血压,加重蛋白尿。慢性肾脏病患者每天盐摄入量不要超过6克,比如炒菜时盐少放一半,别放味精,菜快熟的时候再放,平时别吃咸菜等等。 ③、限制蛋白摄入:还要适当限制蛋白质的摄入,吃太多蛋白会增加肾脏负担,不要暴饮暴食。如果肌酐清除率低于50毫升/分,肾功能不好了,更要严格限制蛋白质的摄入,每天每公斤体重不超过0.6克。 ④、降血压:积极控制血压是保护肾脏很重要的方法。选择适合的降压药,特别是具有保护肾脏作用的、非血压依赖的药物,比如ACEI类的药物,贝那普利,ARB类的药物,缬沙坦、氯沙坦钾等。 ⑤、免疫抑制治疗:比如使用激素,环磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制剂,一定要在医生的指导下使用。 ⑥、透析和移植:慢性肾脏病发展到终末期,即慢性肾脏病五期,出现尿毒症,这个时刻需要做肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析,有供体有条件的还可以做肾移植。 6、哪些肾脏病能治愈? 有些肾脏病是可以治愈的,主要有以下几类: ①、急性肾炎:急性感染后发生的肾小球肾炎,又叫急性肾炎,常见原因是链球菌感染,患病后1~3周出现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿,大概2~4周逐渐好转,一般90%的患者一年后能痊愈,所以确诊是急性肾炎不要害怕。 ②、急性肾小管坏死:将发生急性肾衰竭,主要症状表现是没尿,但50%以上的急性肾小管坏死患者通过正规治疗,肾功能可以完全恢复正常。 ③、药物引起的肾炎:药物引起的过敏性间质性肾炎,及时停药给予激素治疗,绝大多数患者肾功能可以恢复正常,不会有后遗症。 ④、肾小球微小病变:此类是年轻人出现肾病综合征的常见原因,突然发病,但是对激素治疗比较敏感,90%的患者经过激素治疗都可以完全缓解,尿蛋白转阴。 ⑤、膜性肾病:膜性肾病是原发性肾小球疾病的常见疾病,仅次于IGA肾病处于第二位,而且近年来发病率有增加的趋势。 据统计,将近40%的原发性肾小球疾病都是膜性肾病导致的,其中20%~30%不用治疗也能好转;那些没有恢复的患者,使用免疫抑制剂后,其中将近20%的患者可以缓解,尿蛋白转阴,部分膜性肾病可以达到痊愈。 ⑥、汞中毒:常见原因是使用不合格的化妆品导致的汞中毒,造成肾脏的损害,这类患者一味追求美白,美容后出现浮肿、肾病综合征等表现,血汞、尿汞也超标,及时做驱汞治疗后,绝大多数可以尿蛋白转阴,不遗留后遗症。 ⑦、妊娠相关的肾脏疾病:这也是可以痊愈的,比如怀孕时出现蛋白尿、高血压,孩子出生后呢,这些症状就会消失了。 总之,得了这些肾脏疾病,要有信心战胜它。 7 、哪些肾脏病能够长期控制? ①、高血压引起的肾损害:如果是良性高血压引起的,一般控制好血压,病情能够长期稳定;即使是恶性高血压引起的肾脏损害,控制血压,肾功能也能得到好转、长期稳定,所以控制血压是很关键的。 ②、糖尿病肾病:糖尿病肾病是引起尿毒症,导致患者接受血液透析的排名第二的原因,这类肾病一定要早发现、早治疗,如果说已经有蛋白尿但肾功能还正常的时候,这时候及时治疗,甚至能够阻止疾病进展。 ③、肥胖相关性的肾病:如果控制体重,再使用一些降压药减少尿蛋白排泄,患者的病情还是能够得到好转的。 ④、抗肾小球基底膜病:患者体内有抗肾小球的抗体,这些抗体就会逐渐破坏肾脏,治疗这类疾病还是强调要早发现。 如果肾功能还不是很差、尿量还正常的时候,经过及时的血浆置换治疗把抗体清除掉,疾病可以得到有效控制,而且这个病有一个好处就是不复发,可以长期稳定,这也是能够得到控制的疾病。 ⑤、ANCA相关性血管炎:患者会出现肺肾损害、咯血、肾衰竭,如果及时确诊还是能够控制的。 ⑥、狼疮性肾炎、IGA肾病、乙肝相关:经过及时治疗,能够得到比较好的控制,其次是膜性肾病、IGA肾病、乙肝相关性肾炎,大多数患者经过合理的药物治疗也能够得到有效控制。 8、有没有一种治疗方式可以使尿蛋白、尿素氮、血肌酐快速下降? 我可以肯定地回答大家,有的肾病可以自然恢复,比如:急性肾衰竭,度过了少尿期就可以恢复了,不需要药物治疗; 还有一种疾病是:肾小球微小病变,使用激素一周之后尿量增加,两周尿蛋白转阴,这是通过药物治疗恢复的,不会很快。 有些单位宣传说通过治疗很快就可以把肾脏病逆转,这个可能有夸大的效果,大家不要轻易相信,遇见这样的情况,医院找肾内科医生进行咨询。 9、受损的肾脏细胞可以重生吗,能否停止受损? 肾脏中只有肾小管上皮细胞这一种可以再生,其它的不能再生。因此肾小管坏死引起的肾病是可以痊愈的,其它种类的肾细胞损伤病情可以缓解,但是受损细胞不能再生。 绝大多数的慢性肾炎是不能够治愈的,这是一类慢性疾病,最好的结果是通过用药保持病情长期稳定。但是,如果表现是肾小球微小病变还是有一部分可以治愈的,膜性肾病也有部分患者可以治愈。 公司介绍 医院坐落于北京石景山区八大处高科技园,前身为吕院长基层医疗营销,公司正式成立于年,医院管理、医学研究、技术开发、药品研发的综合型企业。 全国各地现有分公司34家,如:北京、南京、长沙、深圳、沈阳、太原、石家庄、西安、广州、山东。公司以医院营销策划而得到广大基层大夫的好评。 医院营销书籍《医生的财富革命》,短短一年的时间销售2万余册,于---医院实战营销地面实体培训40期,网络名医智慧在线课程期,直接或间接受影响人数达10万人次以上。 公司一直以“医院利润增长,让每个基层大夫潇洒生活的理念努力奋斗”。 吕院长简介 基层医疗营销开创者 医疗机构利润增长策略专家 医院营销策划风云人物 畅销书作者 智多星医疗器械服务中心董事长 医院院长 吕院长是一个实践型医疗领袖 年左右小卫校毕业,入不敷出,然后医院营销课程,3年时间连开4家诊所1医院,轻松达到年入百万。 年转型开始医院营销策划管理领域,成功策划包装过医院。 医院营销书籍《医生的财富革命》,短短一年的时间销售2万余册。 ---医院实战营销地面实体培训40期,网络名医智慧在线课程期,直接或间接受影响人数达10万人次以上。 年在北京石景山区申办医院,同年在全国各地建立34家分院,服务网络迅速覆盖全国。 年全国各地加入北京大虢医医学医院有多家,享受我院提供的营销策划服务和支持。 大虢医文化 大虢医平台纲领:成就更多的基层大夫大虢医平台目标:医院营销第一品牌大虢医平台定位:医院推动器我们的价值观:爱、责任、感恩、分享 执行纲领:无条件执行学习纲领:源于思成于行成长纲领:今天比昨天强干部纲领:让结果导航服务纲领:想客户之所想做客户之所托培训纲领:我们给予的不是财富而是获得财富的能力育人纲领:每个人都很优秀只是缺乏练习团队纲领:让我们一起人生飞翔我们的口号:敢想敢干敢拼敢说上我们的行动口号:上上上 加我好友了解详情 世界上唯一可以不劳而获的就是贫穷!唯一可以无中生有的就是梦想!没有哪件事,不动手就可以实现!人生贵在行动,迟疑不决的时候,不妨先迈出小小的一步!北京中科医院都是假的北京治疗白癜风哪家医院便宜
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