低 血糖症是一组多种病因引起的血糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。 低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。 糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。 低血糖的症状 低血糖患者先有饥饿感,乏力、四肢麻木,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。严重时,大淋漓,皮肤湿冷,吐之不清,注意力不集中,有时出抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。 空腹低血糖症 空腹低血糖症提示有器质性疾病; (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。 (2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。 (3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。 (4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。 (5)胰外肿瘤。 餐后(反应性)低血糖症 餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。 (1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。 (2)特发性反应性低血糖症。 (3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。 (4)功能性低血糖症。 (5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。 低血糖的急救措施 01绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是关键。 及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 02 能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。 03 静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,没有造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。 04 有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3~5块饼干、3~4块方糖、2~3块糖果等。10~15分钟后,若症状还未消失可再吃一次。 若症状消除,但离下一餐还有1个多小时,则加食一份主食,如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等,家属医院。 低血糖食疗推荐 虾皮腐竹 可经常食用,防止低血糖和高脂血症。 原料:腐竹克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。 制作:虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。 西湖牛肉羹 每周1~2次,具有补脾养胃、强筋壮骨,治疗低血糖症的作用。 原料:牛腿肉克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。 制作:牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。 |