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儿童白癜风该如何治疗 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/近日內一科收治一位心梗合并心衰病人，既往冠脉支架手术（右冠闭塞，全程病变，曾成功植入3枚支架）。术后半年再次出现呼吸困难，下肢水肿症状，入院后通过心电图等辅助检查结合病史资料诊断为心肌梗死合并心衰,经过对症治疗后患者病情稳定。此患者择期行冠脉造影检查显示：原冠状动脉血管植入支架内再狭窄。医院介入指导专家罗亚玮教授及内一科张涛副主任在分析病情后认为：上次冠脉支架术后出院血糖控制不良及未完全饮食控制系导致支架内再次狭窄主要病因。并且原病变复杂，病变时间较长，病变血管直径小，恐再次支架植入后远期疗效不佳。据目前介入研究：单纯（非药物）球囊扩张远期再狭窄概率为30%,药物涂层支架治疗远期再狭窄概率为5%。而最新研究主张药物球囊扩张能够最大限度的防止远期再狭窄。张涛副主任结合专家意见及病人实际情况决定行支架内狭窄部位药物球囊扩张，不再行支架植入。手术中经过充分预扩张处理后，成功行药物球囊扩张，狭窄病变血管造影后显示血流明显改善，患者顺利完成手术，病情稳定。该手术为我院首例，填补了该技术空白，开启了我院介入无植入的时代。我院心血管介入的发展历程年4月8日，我市第一例冠脉造影检查由阜外张海华主任和内一科张涛副主任顺利完成，开启了我市心血管介入治疗的里程碑。年7月13日，我市首例重症心肌梗塞患者入住内一科由张涛副主任行血栓抽吸术同时行支架植入，经治疗后痊愈出院。年月6日，内一科张涛副主任完成我市首例无上级专家指导急诊复杂冠脉支架植入手术。 随着国家心血管介入耗材价格下调的医改政策，借我院专业细化的发展方向，相信我院的心血管介入水平会逐渐提升，更多的心血管介入技术会更多应用于临床，惠及泊头心血管病患者，提升我院的影响力，为我院打造沧南地区医疗中心的的愿景添砖加瓦。 支架内再狭窄高危因素：常见为支架植入术后血糖控制不佳，血脂控制不达标，小血管（血管直径小于.5毫米），长病变，慢性闭塞病变的介入治疗后。 药物球囊扩张适应症：1支架内再狭窄：最大限度减少远期管腔丢失。中国年PCI指南中将药物球囊治疗作为支架内再狭窄治疗的IA类推荐。：分叉病变：某些分叉单纯药物球囊扩张治疗可以作为药物支架植入的良好替代疗法。3：特殊人群：有高危出血倾向风险的患者，如血友病，既往出血史，胃溃疡，肾功能衰竭，正在口服抗凝药或者近期要进行外科手术患者，单纯药物球囊扩张也是一种介入选择。 稿件：内一科段龙腾 编辑：王馨婕 初审：陈莹莹刘彬 编审：赵世林 精彩阅读： 治疗高血压药物怎么选？医院开展“学雷锋月”系列义诊活动 我院举行“中国麻醉周”义诊活动 团结协作，再通“心”路——內一科抢救心梗十次除颤患者纪实医院开展新冠病毒疫苗免费接种工作！ 我院神经内科开展经颅超声疗法“孕期最全检查攻略来啦”医院首例脑血管造影术成功开展医院喜报！！！规律睡眠，健康未来——医院睡眠医学科开展义诊、咨询活动测量血压那些事我院召开医保知识培训会 带您了解心脏起搏器 “口罩脸”的防治医院｜您身边的健康专家 |
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