30岁的小钱刚做爸爸不久，沉浸在初为人父的巨大喜悦中。春节后因为觉得很疲劳乏力，连续很多天起床后脸都是肿肿的，到医院就诊，诊断结果让他如被雷劈——慢性肾功能衰竭。而追溯原因，竟然是18年前的扁桃体发炎。今天是世界肾脏病日，专家指出，很多肾脏病都是小时候感冒发烧埋下的“祸根”。

扁桃腺炎等上呼吸道感染会引起肾炎

　　　小钱的B超显示，他的肾脏已有萎缩，这说明已有相当长的肾脏病史了。南京中医药大学博士生导师、医院王钢教授询问病史，竟然追溯到小钱12岁时的一场反复不好的扁桃腺发炎。据小钱回忆说，那次扁桃腺发炎持续了三四个月，反反复复发作，总是发烧，还出现了血尿，挂了很多天水。后来烧退了，只留下尿隐血，反复不消，但是后来也没有治疗。王钢教授告诉小钱，就是这场扁桃腺炎，尤其是血尿，种下了肾病的病根。

　　王钢教授说，扁桃腺炎反复发作最易引发IgA肾病。扁桃腺炎属于上呼吸道感染，而上呼吸道感染是小儿肾病最常见诱因。小钱那时出现了血尿，说明已经由于扁桃腺炎的反复发作引起肾病了。也就是说，小钱已经有18年的肾病病史了。“可是，我这18年，没感到哪儿不舒服啊？”小钱很不解。王钢教授解释道，IgA肾病如果当时没有得到系统治疗，是不会自行治愈的。血尿很可能一直断续存在，甚至还有蛋白尿，只是不严重时肉眼看不出来罢了或者被忽视掉了。

IgA肾炎(IgAglomerulonephritis)是以反复发作性肉眼或镜下血尿，肾小球系膜细胞增生，基质增多，伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。

（immunoglobulinA，IgA）在正常人血清中的含量仅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的10～20%。

很多成人肾脏病，实际从儿童时期就已“潜伏”

　　“像小钱这样，一查出来就是很严重的肾衰竭甚至尿毒症，肌酐高达八九百的，肾脏已萎缩，而之前完全不知道自己肾脏有事的病例不在少数。”王钢教授说，多都是30-50岁的青壮年。而根据他们的病理报告和B超检查结果，都显示已有很长时间的病史了。追溯病史，有的说体检一直有点蛋白尿或是隐血也没重视；有的才想起来自己小时候有过血尿的；有的说小时候得过肾炎、肾病综合征的，治疗一段时间后觉得不肿了，指标正常了，就不再复诊不再吃药了。

　　“孩子通常都不懂得，家长往往也麻痹不懂得其中的利害关系。以致很多孩子在肾脏病早期没有得到及时有效的治疗，一检查都已经是慢性肾功能衰竭了，十分令人惋惜。”王钢教授说。“治疗要趁早，越早疗效越好，还有一点，就是治疗一定要彻底！”王钢教授建议家长，每年要带孩子做一次尿检。

控糖多饮水保护肾脏

　　南医大二附院肾脏病中心主任杨俊伟告诉记者，目前中国每10个成年人中就有1人患有慢性肾脏病，高血压、2型糖尿病控制不好也都会累及肾脏，关心肾脏健康，从年轻时就得注意起来。

“吃货”不控制血糖伤了肾

　　现在的朋友圈，不少都人都以吃货自居，但在医生看来，这种情况却暗藏风险。“我们看过不少病人，20岁时使劲吃，糖耐量出现异常，30多岁的时候血糖出了问题，40多岁时出现蛋白尿，到退休了，肾也不行了。”杨俊伟主任告诉记者，现在条件好了，控制不住嘴的多了，肥胖的人群越来越庞大，肥胖导致的肾病也多了起来。“道理很简单，一辆载重量一吨的车，你让它常年拉两吨、三吨的货，坏得自然就快了。”除了糖尿病之外，高血压、高尿酸血症等，最终也都会伤到肾，而一旦肾出了问题，废物的代谢不畅，患者更容易陷入恶性循环，患上心脏病等其他疾病。

大汗淋漓“排毒”并不多

　　一天喝上八杯水来排毒，这样的理论曾经流传很广。不过在医生看来，八杯水的概念有点模糊，一般来说，无论男女，一天至少要喝上毫升左右水才行。

　　杨俊伟教授表示，所谓排毒，可以理解成人体将代谢的废物排出体外，不外乎汗水、尿液和粪便几种方式。很多人打完球或是跑个步，大汗淋漓觉得挺爽，觉得身体排出了毒素，其实并不是这样。当人体出大量汗的时候，身体其实会启动一个保护机制，组织盐类物质排出体外，盐类出不去，废物也同样出不去。真正排出废物多的是小颗地出汗，也就是我们通常感觉的“黏耷耷”的汗。

扬子晚报记者于丹丹　杨彦