很多肾炎初期的患者只有潜血，此时必然盯着潜血治疗；

不少肾病综合征患者尿蛋白很高，于是照样盯着尿蛋白治疗；

到了肾功能不全阶段，肌酐又高了，所有患者又开始盯着肌酐治疗；

到了尿毒症干脆就只有透析了。

到什么山上唱什么歌，将这些指标作为某阶段最主要的治疗重点是正确的，但如果忽视了其他指标，病情也是很难控制住的。

为什么这么说呢？肾功能的下降其实就是肾脏细胞的不断死亡。

肾小球本来只会漏出一点小分子蛋白，这个是正常的。但是现在出现了病变，大分子蛋白也能挤出来了，如果蛋白不多，肾小球还能控制住局面，但如果尿蛋白已经多到前仆后继的程度，肾小球裂开的小缝很快就会被撕扯成城门，肾小球的末日也就到了。

而且不只是肾小球，肾小管也会出问题。从肾小球漏出的蛋白大多数都会被肾小管重吸收回血液，长期的尿蛋白会使肾小管一直超负荷运转，可以说肾小管完全是被累坏的。

肾功能不全时肾脏的损害已经比较严重，此时的肾小球滤过率已经降到了60ml/min/.73m以下，容我们继续折腾的余地不大。

如果没有或很少尿蛋白，肾功能每年下降不到点，如果尿蛋白一直比较高，肾功能的下降速度会加快一倍。如果再考虑到肾小球滤过率下降到30以后损伤速度会加快……

尿蛋白多少算少呢？并非只有尿蛋白转阴才可以，对于大部分病理类型来说尿蛋白降到0.5g以下就可以，如果能降到0.3g以下，此时的尿蛋白基本已经没有危害了。

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