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前一阵子，铲屎官帕帕发现家里的猫咪变得有些不对劲。 猫咪今年8岁了，之前一直没有什么毛病。从上周开始，猫咪的食欲变得不太好，水倒是喝得比平时多很多。铲屎的时候，帕帕发现猫咪的尿团也变得又大又多。 帕医院，检查的结果显示，很多生化指标都已经爆表。结合其他检查结果，医生告诉帕帕，猫咪患上了慢性肾衰，而且已经发展到了中晚期，之后需要坚持积极的治疗才能维持猫咪正常的生活质量...... 一直到现在，帕帕还不能接受这个事实—— 从小到大都活泼健康的猫咪，怎么会突然查出来“绝症”呢？ 又是从什么时候开始，表面上看起来正常的猫咪，肾脏已经悄悄开始了损伤呢？ 无声的杀手： 犬猫慢性肾病 肾脏是身体最重要的代谢器官之一。毛孩子日常消化吸收的营养物质和水分，大部分都要经过肾脏的“过滤”：没有用的代谢产物和对身体有害的毒物被排出，而水分和其他有用物质被吸收保留。此外，肾脏还与身体其他重要的生理功能有关。随着时间的流逝，肾脏的结构和功能可能会在多种因素的作用下逐渐丧失，当这种损伤持续3个月以上时，就被定义为慢性肾病（CKD）。你知道吗？ 每3只猫咪中，就有1只可能罹患慢性肾病；在15岁以上的老年猫中，更高达80%到目前为止，医学界还不能确定慢性肾病的原因。不过可以确定的是，随着年龄的增长（从5-6岁）开始，患病率会增加，所以说老龄化是患上慢性肾病的一个重要因素。猫咪日常饮食、饮水对肾功能的影响也非常大。此外，还有很多原因可能导致肾病发生：慢性肾病可以说是许多不同疾病过程的最终阶段，而本身不属于特定疾病。目前来说，慢性肾病没有完全预防的方法，每只猫咪都有患上慢性肾病的风险。更重要的是，猫的慢性肾病非常隐蔽。大多数铲屎官都是像帕帕一样，直到发生了明显症状才带猫咪去检查，这个时候，肾脏的损伤已经相当严重了。你知道吗？ 肾脏有很大的“弹性调节”功能，至少3/4的肾脏处于功能失调状态时，才能看到明显的临床体征也就是说，当你发现猫咪出现与慢性肾病相关的异常现象时，疾病通常已经发展到3级及以上，意味着猫咪的肾脏已经发生了75%以上的不可逆损伤！▲猫慢性肾病的分级及表现当猫咪的肾损伤处于早期时，除了从外在表现上难以发现之外，常规的医学检查也很可能无法发现异常。肾脏受到损伤后，它的恢复能力将非常有限，所以慢性肾病通常是一个不可逆的进程。除了肾脏功能的衰退之外，慢性肾病还可能伴随着一系列的并发症，这给疾病的管理带来了很大的困难。你知道吗？ 统计显示，在猫咪各种疾病的治疗费用排序中，猫的慢性肾病位列第2，平均每只猫每年要花费美元事实上，与管理猫的慢性肾病所需要的精力比起来，昂贵的医疗费用也许不是最令人头痛的。作为一个慢性肾病猫的家长，你需要对猫咪的一饭一食格外注意：除了保证日常营养之外，需要严格控制蛋白质、磷元素的摄入；由于通过尿液流失的水分太多，慢性肾病的猫咪很可能发生脱水，家长需要保证猫咪的饮水，必要时学会皮下补液；你需要不间断地监测猫咪的血压和血钾，及时喂药控制...... 可以说，每一个没有放弃治疗的慢性肾病猫咪家长，都是在“负重前行”！既然无法预防， 不如早些发现 由于慢性肾病是猫的常见病，因此对所有成年和老年猫来说，尽早诊断和干预病情，是延长猫咪寿命，提高猫咪生活质量的关键。早发现，早治疗 专家建议，7岁以上的猫，应定期检查，以及早发现肾病。 √每6个月：体重、体况评分（BCS）、血压 √每12个月：血常规、血液生化、尿检 虽然在疾病早期发现肾病非常困难，不过，近年来推出的SDMA检测可以比传统方法更早地检测出慢性肾脏疾病。▼在早期肾病中，爱德士SDMA可以比传统方法更早检测出病情确诊慢性肾病之后，家长需要围绕着以下几个方面来管理病情：科学饮食 食物治疗是控制犬猫慢性肾衰的基石，科学的饮食可以显著延长毛孩子的寿命! 与普通宠粮不同，肾衰处方宠粮需要低磷、低钠、低蛋白、高钾、高能量和高维生素B。喂养医生推荐的专业处方粮，是更科学的应对疾病的方式。 ▲目前有专用于早期肾病（1级、2级）犬猫喂养的处方粮， 其成分中的ω-3不饱和脂肪酸和抗氧化物对受损的肾脏有一定的支持作用 保证毛孩子能吃能喝 慢性肾衰时，由于尿量过多，食欲饮欲下降，易引起脱水，因此家长要想办法让毛孩子多喝水，必要时皮下补液；肾衰还会引起明显的食欲减退，家长需要多花心思引起毛孩子的食欲，必要时使用药物。坚持用药肾衰会引起血钾紊乱、高血压、代谢性酸中毒等并发症，需要坚持服药管理。另外，蛋白尿是慢性肾病亚分级的指标，也是影响肾病犬猫存活时间的关键因素。有一些研究表明，尿液中蛋白质流失较少的犬猫预后越好。▲ARB类药物如圣咪乐?替米沙坦口服液能够有效缓解肾性蛋白尿，提升肾病动物的生活质量，喂药也很容易 密切监测治疗效果 家长需要定期带毛孩子复查，密切监测治疗的效果，这样可以形成连续的病史，并及时调整治疗方案。 犬猫对治疗的反应有个体差异，因此慢性肾病的预后差异比较大。 总而言之，发现越早、治疗越及时，毛孩子慢性肾病的预后就越好，存活的时间也更长。在家长的悉心照顾下，很多患病的毛孩子都保持了高质量的生活。 今天是世界肾脏日 希望各位铲屎官在
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