7月9日晚，武汉市医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O阳性。

经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。

当地疾控部门已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，目前未发现新增病例。

霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染，而引起的一种急性腹泻感染病。

霍乱弧菌（Vibriocholera）是革兰氏阴性菌，菌体短小呈逗点状，有单鞭毛、菌毛，部分有荚膜。

霍乱弧菌菌株分为个血清型，但仅有最早发现的O1和最晚发现的O这两种能够引发疫情。O型霍乱弧菌于年首次在孟加拉国发现。

霍乱弧菌能产生强烈的外毒素——霍乱肠毒素，由A亚单位和B亚单位组成。B亚单位与该处黏膜上皮细胞表面受体——神经节苷脂结合，A、B两种亚单位解离，A亚单位穿过细胞膜进入细胞内。

进而激活腺苷酸环化酶(AC)，使细胞内三磷酸腺苷(ATP)转化为环磷酸腺苷(cAMP)，使细胞内环磷酸腺苷含量提高，加快一系列的酶促反应，最终造成严重的腹泻和呕吐。

霍乱弧菌只进入肠道，不进入血液，可导致从无症状或轻型腹泻到严重的致死性腹泻。疾病最严重时，每小时的失水量可高达1升。

人在这种状态下会严重脱水，导致代谢酸性中毒，低碱血症和低容量性休克及心律不齐和肾衰竭。如不经治疗，可导致死亡。

霍乱的传播途径一般是由患者或者带菌者的粪便或排泄物污染水源和食物而引起的。人们在摄入受到霍乱弧菌污染的食物或饮用水之后，12小时至5天时间出现症状。

在有症状病人中，多数会出现轻度或中度症状，而少部分病人会出现急性水样腹泻，并伴有严重脱水。

多数感染者没有症状或症状较轻，可通过口服补液得到成功治疗。严重病例需要用静脉输液和抗生素快速治疗。

但是，同样有多数感染了霍乱弧菌的病人不出现任何症状，然而这种细菌在感染后的1-10天内，会出现在病人和感染者的粪便中，并被排泄到周围的环境之中，这样就有可能造成社会的大面积感染。

对公共卫生而言，霍乱仍然是一项全球性威胁，但尤其在最落后的国家流行。它在很大程度上仍然属于一种贫穷的、欠发达国家的疾病。这些国家往往缺乏一个健全有效的公共卫生系统。

研究人员估计，在世界范围内霍乱每年导致大约万至万例病例，以及2.1万至14.3万例死亡。

印度恒河三角洲是霍乱的起源地，被称为“霍乱的故乡”。

历史上印度有水葬的习俗，将人死后尸体置于恒河中使其顺流而下，因此印度和孟加拉境内恒河流域成为了疾病的策源地。

自远古时代开始至19世纪初，由于地理环境封闭、陆路不畅，霍乱仅于印度、孟加拉国一带随着每年雨季来临而周期性流行，当时患者死亡率高达70%以上。

15世纪初，到过印度的欧洲人描述了疾病，开启西方世界对霍乱的认知。随商贸需求扩大和海路运输发展，印度次大陆被打通，霍乱加速外传。

年，印度多省暴发霍乱，而英国殖民统治下频繁的跨区商贸活动奏响了霍乱世界大流行的前奏。霍乱世界性流行起始于年的印度，之后传播至地中海地区。

年霍乱首次登陆欧洲，年首次到达美洲，年以后首次于亚洲大面积暴发，每一次大流行都有数十万至百万人死亡。

始于年的第六次大流行最为严重，历时逾20年，其中仅印度病死就达数百万人。年霍乱随商船登陆荷兰鹿特丹港口，同年意大利、匈牙利等中南欧地区暴发严重疫情。

-年霍乱席卷俄国，后来第一次世界大战爆发，俄国战俘将疾病带到多国军队中，霍乱随战乱步伐蔓延至世界各地。

广义上，年开始的第七次大流行至今仍在继续，霍乱从南亚向周边地区蔓延，年波及非洲，年扩大到美洲。逐步波及多个国家和地区。

现在霍乱在许多国家呈地方流行。年，34个国家向世卫组织报告了.万例病例，其中例死亡。

霍乱通常在卫生条件差，尤其是水源污染的地方多见。与环境恶劣、卫生设施落后、居住条件恶劣、营养不良等因素紧密相关。

防控霍乱并减少死亡的关键，应结合使用监测、饮用水、环境和个人卫生、社会动员、治疗和口服霍乱疫苗。

1、监测

霍乱监测是流行病监测系统的一部分，对带有严重急性水样腹泻病人的临床疑似诊断，进而通过在感染病人的粪便样本中发现霍乱弧菌得到确认。可以使用快速诊断检测试剂盒检出。

2、防控

霍乱的传播与无法获得清洁饮用水和卫生设施密切相关。典型的高危地区包括城市周边的贫民区、流浪者营地或难民营。

安全饮用水和卫生设施干预，对控制霍乱和其它水源性疾病的传播至关重要。

控制霍乱的解决方案，在于提倡个人卫生和社会动员。如用肥皂洗手、安全制备和储存食物，以及安全处理粪便下水道等。

3、治疗

乱是一种易于治疗的疾病。医治霍乱的方法就是及时地补液（包括静脉注射和口服），同时配合抗生素治疗。

但是补充的液体不是简单的水分，而是含有大量电介质的补液盐。治疗中度脱水的成年病人第一天可能需要多达6升的口服补液。

严重脱水患者有休克危险，需要快速静脉输液。还需要对这类病人使用适当的抗生素，以缩短腹泻时间，并降低霍乱弧菌在粪便中的排泄量和排泄时间。

在霍乱疫情期间，得到快速治疗十分重要。除可提供静脉输液和24小时医护的大型中心外，社区应当具备口服补液服务。

通过早期适当治疗，病死率可保持在1%以下。

4、口服霍乱疫苗

目前，有三种经过世卫组织资格认证的口服霍乱疫苗：Dukoral、Shanchol、和Euvichol-Plus。三种疫苗均需使用两剂。

Dukoral需配合缓释溶液使用，成人需要毫升清洁水。任何两岁以上的人均可接种Dukoral。每两剂次疫苗之间应必须间隔至少7天，但不得超过6周。但2-5岁儿童则需要加强接种三剂次。

Dukoral主要用于旅行者。两剂Dukoral可以提供两年的保护。

Shanchol和Euvichol-Plus二者在使用时均不需要缓冲液，可以给所有一岁以上的人接种。这两种疫苗的两个剂次之间必须间隔至少两周。一剂疫苗可以提供短期保护，两剂可提供三年保护。

总之，在强有力的公共卫生干预下，霍乱可以得到有效迅速预防和治疗。