吃了饭排便，喝了水排尿，这是一个有进有出的正常状态。有的人，一天喝五六杯水，不怎么运动，基本不出汗，但是尿得特别少，这就说明身体尤其是肾出现了问题。前段时间参加会议遇见一个小伙子，只是单纯尿量少，其他什么症状都没有。他还不以为意，好奇地问我：“喝进去的水都到哪里去了？”我说：“你还是别关心水去了哪里，医院查查吧！”

喝进去的水，究竟到了哪里？

人体70%是水。我们喝下纯净的水，经过食管、胃、小肠、大肠，一路吸收进入血液和细胞，并流经全身，维持各个器官的正常运行，最后来到肾，帮助肾脏过滤毒素。

在完成这一系列使命之后，剩下多余和废弃的水分，少部分以出汗、呼吸等方式，通过皮肤、口鼻排出体外，大部分以尿液和大便的形式排出体外。其中，小便是最主要的水分排出途径。

正常情况下，喝水多了就要排尿，如果排不出来，那就出问题了。

由于肾脏是水分吸收利用的最后一环，排不出尿，最容易出现问题的就是肾脏。慢性肾炎、慢性肾衰竭等肾病都可以引起尿量减少。

尿量减少，可能是慢性肾炎加重

慢性肾炎最典型的症状是蛋白尿，大量尿蛋白存在的情况下，也可能导致尿量减少。但是，这种情况并不明显，尿量减少，更可能是慢性肾炎加重！

慢性肾炎病程长，难治愈，随着病情的持续恶化，肾脏组织在不知不觉中被损毁，肾功能一点一点减退，直至衰竭。在肾功能减退的过程中，肾脏无法有效产生尿液，就会出现尿量减少的情况。有些患者，每天排尿不足ml。

尿量减少的真正危害在于，尿中的毒素含量也相应减少，毒素不断在体内蓄积，进一步加剧肾功能损伤，最终发展到尿毒症的阶段，只能透析或换肾。

如果已经确诊慢性肾炎，一定要注意排尿量的变化，增多或减少都要引起重视，及时告知医生，做相应的检查。如果未经确诊，即便没有其他症状，只要发现尿量明显减少，就应尽早检查，以排除泌尿系统感染和慢性肾炎。

中医如何理解尿量减少？

中医认为，人体内存在气、血、水液等多套系统，每一套系统的运行出现问题，都会表现为疾病。

体内水液来源于胃的受纳，经脾之转运、肺之通调、肾之蒸化，以三焦为通道，输布全身。每一个环节出现问题，都可能导致尿量减少。比如肾阳亏虚，则蒸腾气化功能失常，水液无法得到排泄，表现出来就是尿量减少，严重的甚至发生尿闭，尿不出来。

多余的尿液排不出来，膀胱也放不下，它就要想办法往别的地方走。“人往高处走，水往低处流”，水液最容易往下走。多余的尿液通过组织间隙进入下肢，于是出现了双腿浮肿。所以，肾病患者常见下肢水肿。

在中医看来，尿量减少并非慢性肾炎一类疾病的特有症状，肾虚也不一定导致尿量减少。临证治疗，须辨证与辨病结合，妥为处置。

中医如何治疗尿量减少？

以尿量减少且伴浮肿为例，可由肺、肝、脾、肾四脏功能异常而致，肺失宣降，脾失健运，肾失气化，肝失疏调，以致水液内停。

中医认为，肺为水之上源。津液上输至肺，才能若雾露之溉，熏肤、充身、泽毛，布敷全身。如果肺气宣降与通调水道功能失常，就会影响水液的输布与排泄。因此，古代医家有用“提壶揭盖”之法治疗小便不畅、不通之症。

所谓“提壶揭盖”，不