老张是安徽人，慢性肾衰竭已经发展到了尿毒症阶段，而且由于肾脏萎缩比较严重，已经很难治愈了。

　　他自己也了解这个情况，所以接受了必须长期规律透析这个事实。

　　医院是每周三次透析，去年来我院经过中医治疗，已经降到每周一次了。

　　出院后，我们建议他就医院继续透析就可以了，只要继续坚持用中药调理，每周透析一次的话，对生活质量不会产生太大影响。

　　但刚过一个月，老张就又回来了，坚持要在这里透析，我们问他为啥非得大老远每周坐火车跑到武汉来透析?

　　他也表示非常疑惑：医院透析之后，血压都很低，而且浑身乏力，这在武汉根本没有出现过。

　　医院的透析机不够先进?

　　透析室主任向他解释道：并不是透析机的问题，而是透析治疗的个性化问题。

　　血液透析绝不单纯是上机、下机那么简单，而是应该针对不同患者的情况，制定特定的透析处方，其中包括：透析液配方、透析液温度、超率曲线、钠曲线、血流量、抗凝剂的使用等等。

　　主任介绍说，在很多单位，尤其是基层单位，透析室医生护士对透析机的使用还停留在非常原始的状态下，也就是仅仅的会上个机、下个机而已，透析机的一些隐藏功能。如超率曲线的设定、钠曲线的设定、单超的设定、温度的调整等等，一律不会弄。

　　这些好比手里有一台超级强大的单反相机，但却只会按快门一样，把单反生生给用成了傻瓜相机。

　　事实上，通过个性化的透析处方制定，很多透析中常见的临床问题是能够得到比较好的解决的。

　　比如，针对低钙、容易抽筋的患者，短期内使用高钙透析，就可以很明显看到效果。

　　比如，针对透析后容易低血压的患者，制定一条先多后少的超率曲线，再把透析液温度适当降低，能够很大程度上减少低血压的发生率。

　　比如，针对透析患者过程中进食时一过性的血压下降，还可以制定一条两头多，中间少的曲线，在其进食时减少超滤率，而进食结束后再把超滤率提高上来。

　　比如，针对顽固性高血压患者，重新评估并逐渐下调整体干体重，同时在透析中调整合适的钠离子浓度，慢慢地，血压也会纠正过来……

　　治疗是一个很复杂的过程，绝不仅仅是把病治好，患者在治疗过程中的体验也非常重要。

　　如果没有耐心地学习和探索，仅仅把透析机当成了脱水机，对患者来说是很痛苦的。