患儿,男,7岁，天津人。1月上旬因感冒治疗5天后,表证解而见浮肿、少尿,病情日重,请求诊治。

症见：患儿全身浮肿,面色苍白,疲乏,低热(T38℃),神昏谵语,鼻衄。呕逆恶食,便秘,尿赤涩(ml/d),舌苔黄腻浊,脉弦数。

检查:血尿素氮27mmol/L,尿蛋白3+

西医诊断:急进性肾炎,急性肾衰竭。

中医辨证：风湿邪毒郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。病情危重。

治疗：中西辩证治疗。

1剂无动静。2剂泻下秽粪少许,尿量稍多。3剂得畅下,热退神清,鼻衄,呕恶止,尿量增(m/ld),尿蛋白1+病势减轻。

1个月后,肿消尿畅。指标全部正常，改用清养肺胃和阴之剂,后用六味地黄汤加减善后,多次检查小便正常,至今3年余无复发。

小贴士：

急进性肾小球肾炎是病情急骤进展的一组肾小球疾病。此病多见于中青年,学龄儿童亦不少见,但此病发病急骤,病情发展迅速,常导致急性肾衰竭,死亡率高。

医生回答：小儿肾炎如非迁延日久,以实证为多,何老说最忌过早畏虚进补。病愈之后,调理身体,则以健脾益肾为主,仍须步步小心。

如健脾则以参苓白术散为主,去甘草之壅,莲子之腻,加佩兰叶、藿香梗之芳化,大腹皮、厚朴之疏运,旱莲草之清补,车前、萆蘚之清利,皆补而不滞之法